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Simulazione? Più di quanto pensi

Büşranur Berrak
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“La simulazione infonde fiducia in se stessi quando si incontrano i pazienti reali”. La simulazione attraverso le parole di uno studente di medicina.

Oltre alla formazione teorica di base, la pratica delle abilità cliniche ha un’importanza fondamentale nella formazione medica. Nel momento in cui le conoscenze e le competenze teoriche vengono combinate con la pratica clinica dopo la formazione teorica, le qualifiche necessarie vengono acquisite attraverso simulazioni senza comunicare con pazienti reali. In questo modo, gli studenti acquisiscono competenze cliniche preparandosi ad affrontare il campo senza incontrare il paziente, con la consapevolezza del “primo non nuocere e proteggere i pazienti“.

La formazione alla simulazione, che è inclusa nel curriculum di molte istituzioni universitarie in Turchia, viene elaborata attraverso scenari nella loro forma più semplice. La Facoltà di Medicina dell’Università Dokuz Eylul, dove studio, ha adottato il sistema educativo PBL (Problem-Based Instruction) con l’obiettivo di formare buoni medici che abbiano successo in campo clinico. Le sessioni di discussione si svolgono in piccoli gruppi di 10 studenti, in cui ognuno può esprimersi facilmente e comodamente, e condividere opinioni sulla diagnosi, sugli esami e sulla pianificazione del trattamento nello scenario. Ogni scenario richiede 2 o 3 sessioni, ciascuna delle quali comprende 3 ore di lezione. C’è una guida didattica che permette il flusso dello scenario, ma non partecipa direttamente alla soluzione del problema e assume una funzione di facilitatore per gli studenti con le domande. In questo modo, gli studenti possono fare brainstorming in modo sano e si crea un ambiente educativo positivo. Durante ogni sessione, vengono create ipotesi e alcune di esse vengono confutate man mano che lo scenario progredisce e vengono eseguiti i necessari test diagnostici. Mentre cercano di risolvere il problema con le domande, gli studenti usano le loro conoscenze esistenti e quando il limite di conoscenza è raggiunto, viene determinato l’obiettivo di apprendimento. Fino alla sessione successiva, la ricerca accademica sugli obiettivi di apprendimento viene svolta durante le ore di studio indipendente e le nuove informazioni apprese durante la nuova sessione vengono condivise con i compagni di gruppo. Allo stesso tempo, con l’educazione tra pari, gli studenti ottengono nuove conoscenze dalle ricerche degli altri. Durante queste attività, gli studenti iniziano a entrare nella vita accademica imparando da quale fonte e come raggiungere le informazioni giuste, leggendo articoli e migliorandoli. In seguito a queste sessioni di discussione, le lezioni di esame relative alle malattie vengono svolte da pazienti simulati.

Noi studenti, che non solo miglioriamo le nostre abilità pratiche con pazienti simulati attraverso scenari, ma impariamo anche a condurre ricerche e a creare un ambiente di discussione positivo con l’educazione tra pari, vediamo come le conoscenze teoriche che apprendiamo si riflettono nella pratica e nella clinica.

Le competenze e le pratiche mediche sono una delle parti fondamentali della formazione medica. Anche se le conoscenze teoriche sono molto buone, non si può essere considerati un buon medico generico se non si riesce a mettere in pratica le proprie abilità pratiche. Nei nostri corsi di abilità mediche, che ci fanno sentire medici e sono molto divertenti, i reclami vengono ascoltati da pazienti simulati e ci viene chiesto di eseguire esami appropriati per loro. Questi pazienti, che simulano qualsiasi malattia senza una simulazione tecnologica, costituiscono uno spazio di apprendimento piacevole e produttivo per noi studenti e ci preparano alla vita reale.

Stiamo facendo simulazioni simili nella formazione dell’Associazione turca di medicina d’urgenza per tutti, alla quale partecipo come attuale segretario generale. Nel corso di formazione “Il mio vicino di emergenza – Primo soccorso” simuliamo vari incidenti ed emergenze che richiedono il primo soccorso. Le informazioni apprese diventano più durature con le simulazioni che creiamo utilizzando sia i partecipanti che vari modelli.

L’associazione, che opera anche nel campo della medicina d’urgenza, fornisce simulazioni di terremoti e incendi e corsi di preparazione alle catastrofi. Con la simulazione di terremoto basata sulla realtà virtuale sviluppata dal Dipartimento dei Vigili del Fuoco del Comune di Izmir, la scossa di terremoto di magnitudo 7.0 viene vissuta dai partecipanti attraverso la realtà virtuale. Nello scenario virtuale, il partecipante, che può creare un triangolo di vita durante la commozione insieme a un oggetto adatto, completa con successo la simulazione.

Realtà virtuale

Durante il mio tirocinio volontario presso il Dipartimento di Oncologia Traslazionale della DEU, che è il primo e unico in Turchia, ho partecipato a progetti volti a scoprire ligandi (farmaci) con elevata efficacia e fattibilità farmacologica con simulazioni di dinamica molecolare e vari strumenti oncoinformatici. Nel nostro lavoro, che procede con il reverse docking, la modellazione farmacologica, il forward docking, l’analisi ADME-Tox, le simulazioni di dinamica molecolare e l’analisi meccanica molecolare, le simulazioni e le fasi di produzione dei farmaci acquistano una velocità incredibile. La ricerca in-silico basata sul computer fornisce molte informazioni prima di passare alla ricerca di laboratorio e agli studi in vivo e facilita il lavoro dei ricercatori. Le simulazioni possono fare più di quanto possiamo immaginare.

In qualità di studente di medicina e di educatore volontario, posso dire che la formazione alla simulazione non solo fornisce conoscenze ed esperienza pratica, ma infonde anche fiducia in se stessi quando ci si confronta con pazienti reali. Credo che, piuttosto che una conoscenza accademica teorica, tale conoscenza debba essere tradotta in un’abilità pratica. Vorrei affermare che il metodo migliore per farlo è la simulazione. Sperando che la scienza e la tecnologia arrivino al meglio per il bene dell’umanità!

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Büşranur Berrak
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