Doris Østergaard sotto i riflettori: una vera star nella simulazione medica e nella sicurezza dei pazienti

Pochi nomi nel campo della formazione medica e della sicurezza dei pazienti sono influenti quanto quello della professoressa Doris Østergaard. Anestesista di formazione, ha trascorso decenni sperimentando l’uso della simulazione per migliorare la formazione sanitaria e i risultati clinici. In qualità di professoressa all’Università di Copenhagen e direttrice della ricerca presso l’Accademia di Copenhagen per l’educazione medica e la simulazione (CAMES), è stata in prima linea nell’integrazione delle tecniche di simulazione nei programmi di studio di medicina. Il suo lavoro ha influenzato le politiche, i programmi di formazione e la ricerca nel campo della sicurezza dei pazienti. In questa intervista, esploriamo il suo percorso, le sue intuizioni sulla simulazione medica e la sua visione per il futuro dell’educazione sanitaria. E scopriamo anche la sua passione per gli sport estremi da praticare insieme ai nipoti.

Benvenuti su SIM Face, dove mettiamo in luce i campioni che stanno guidando l’evoluzione della simulazione e sostenendo una cultura della sicurezza del paziente. Attraverso le loro esperienze e intuizioni, miriamo a ispirare e mettere in contatto i professionisti impegnati a trasformare la formazione sanitaria.

Doris, benvenuta e grazie per aver accettato di fare questa chiacchierata con noi e i nostri lettori. La sua straordinaria carriera abbraccia l’anestesiologia, la formazione medica e la formazione basata sulla simulazione. Guardando indietro, quale momento o esperienza fondamentale ha acceso la sua passione per la simulazione e il suo ruolo nel migliorare la sicurezza dei pazienti?

La prima volta che ho partecipato personalmente a uno scenario e a un debriefing è stato un campanello d’allarme. Era l’inizio degli anni ’90, ero responsabile della formazione in un reparto di anestesia e avevamo invitato il team che aveva sviluppato un simulatore di anestesia danese a venire a formare il personale del reparto. Penso che tutti abbiamo visto le grandi opportunità di apprendimento. Alla fine della giornata, mi è stato chiesto di unirmi al team.  

Abbiamo poi viaggiato con il simulatore in diversi reparti di anestesia in Danimarca, tenendo corsi di anestesia razionale, una versione danese dei corsi CRM di David Gaba. Eravamo dilettanti felici, ma siamo riusciti a creare un ambiente di apprendimento sicuro e a condurre debriefing riflessivi.

A quel tempo ero responsabile dei corsi nazionali di formazione specialistica, che consistevano in 30 giorni di corsi teorici. Ho visto il potenziale di cambiare i corsi e introdurre la simulazione. Siamo riusciti a farlo nell’arco di 4 anni. Ciò che ci ha aiutato è stato il fatto che non abbiamo cercato di creare corsi extra, ma abbiamo smesso di fare ciò che facevamo prima: niente lunghe lezioni, ma molte simulazioni.

Il suo percorso è pieno di successi, ma qual è il risultato di cui è più orgoglioso?

L’implementazione della formazione basata sulla simulazione nel programma nazionale di formazione specialistica per anestesisti, come ho appena descritto. L’aver facilitato il percorso insieme al team, da unità di simulazione nel dipartimento di anestesia a centro di simulazione regionale per tutte le professioni e gli specialisti. Inoltre, la collaborazione internazionale sui corsi per istruttori già nel 2004 e i primi studenti di dottorato nel 2007. Ultimo, ma non meno importante, l’aver ospitato il congresso SESAM nel 2007 con partecipanti provenienti da tutto il mondo. Siamo stati orgogliosi di accogliere, tra le altre personalità, David Gaba.

Ci sono stati dei fallimenti che alla fine hanno portato al suo successo?

Ci è stata data la possibilità di trasferirci all’ultimo piano dell’ospedale, ma alla prima riunione il direttore regionale ha detto che il budget non ci permetteva di avere l’intero piano. La mia risposta immediata fu: “Allora non voglio trasferirmi lì”. Non ci ho pensato due volte prima di parlare. Silenzio nella stanza e il direttore dell’ospedale chiuse la riunione. Dopo 3 mesi di silenzio, ci fu concesso di avere l’intero piano, il che implicava l’assunzione di un grande elicottero tedesco per portare il materiale del tetto per coprire le nuove aree.

Lei ha formato molti operatori sanitari nel suo percorso professionale, quali sono le qualità che apprezza di più in un debriefer

Il filosofo danese Søren Kirkegaard disse: “Quando si riesce davvero a condurre una persona in un certo luogo, bisogna prima di tutto fare in modo di trovarla dove si trova e iniziare da lì”.

Per me significa cercare di capire perché un partecipante ha fatto quello che ha fatto, essere umili ma anche creare apprendimento e riflessione. Assumersi la responsabilità dello scenario e del debriefing.

Cosa la ispira al di fuori del suo lavoro?

Viaggiare e incontrare persone con background diversi. Se possibile, con tutta la famiglia, e non aver paura di partecipare ad avventure con i nipoti come il parapendio, il nuoto con i delfini e le balene. Solo per citare alcune delle più recenti.  

La casa estiva: fare giardinaggio e andare in kayak sono attività rilassanti.

L’Europa è talvolta vista come in ritardo rispetto agli Stati Uniti nella simulazione. In base alla sua esperienza, dove vede i punti di forza e di debolezza dell’Europa in questo campo?

Sia la cultura che il contesto differiscono nei paesi europei, ciò significa che possiamo ispirarci a vicenda, ma che dobbiamo pensare a “come può questo adattarsi al mio ambiente?” Dobbiamo essere sempre di larghe vedute. Negli Stati Uniti la gente lo dimentica, sono così abituati a pensare che le cose siano tutte uguali.  

Penso che siamo più concentrati sull’apprendimento che sulla valutazione, questo è il nostro punto di forza. Nei paesi nordici siamo costruttivisti sociali. Siamo meno orientati al business, più interessati a condividere idee, il che caratterizza anche la comunità SESAM. Un punto di forza, ma può anche essere una debolezza.  

Ci sono così tante cose da fare nella nostra comunità, che ha senso collaborare e condividere idee il più possibile. Non possiamo permetterci di non farlo.

#1 – Artificial Intelligence in Healthcare Simulation

Nel novembre 2024, l’Utstein Meeting on Extended Reality in Medical Education ha riunito esperti per esplorare l’integrazione delle tecnologie XR nella formazione sanitaria. In qualità di organizzatore chiave di questo evento, può dirci come immagina che la XR contribuirà alla formazione medica nel prossimo futuro? Cambierà radicalmente il modo in cui i professionisti della salute vengono istruiti e formati?

Sì, cambierà radicalmente la formazione. La vedo come un’espansione necessaria della cassetta degli attrezzi per l’apprendimento. Penso che il futuro sarà nella combinazione di metodi diversi. Dobbiamo continuare a selezionare il metodo più appropriato per un determinato obiettivo di apprendimento, ma dobbiamo valutare cosa funziona per chi e in quale contesto. Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per valutare le tecnologie prima di saperlo.

Nel periodo 2007-2009, ha ricoperto la carica di presidente della SESAM, distinguendosi come prima donna a ricoprire tale posizione. Anzi, anche come unica. Secondo lei, il settore dell’istruzione sanitaria, ma direi la sanità in generale, ha ancora molta strada da fare in termini di inclusione di genere?

Sono stata estremamente orgogliosa di essere stata eletta presidente di SESAM. Ho pensato, e sperato, di poter dare un contributo con la mia esperienza. Aiutare la SESAM a diventare più forte e più grande. Ho avuto il team dell’Accademia di Copenaghen per l’educazione medica e la simulazione (CAMES) a sostenermi. Spero di essere stata eletta perché i membri credevano che potessi farcela, indipendentemente dal mio genere.

Spero che le donne si facciano avanti per cogliere le opportunità e mettano in pratica le loro competenze, credendo che “posso farcela”. Credo fermamente nei team che rappresentano più di un genere. Potrebbe essere più difficile per le donne assumere ruoli di leadership quando la famiglia ha bambini piccoli, ma al giorno d’oggi il padre è in grado di farsi avanti e prendersi cura dei bambini.

Nel 2024, è stata insignita del SESAM Star Award, riconoscimento per il suo significativo contributo alla simulazione medica. Ci dica come si è sentita quando ha saputo che avrebbe ricevuto questo onore.

Ero già stata celebrata dalla SESAM e nominata membro onorario della società, quindi non mi aspettavo che potesse succedere qualcosa del genere. Sono rimasta sbalordita: è stato un onore fantastico ricevere il SESAM Star Award. Mi ha reso molto orgoglioso di ciò che abbiamo ottenuto da quando SESAM è stata fondata 30 anni fa qui a Copenhagen. Ne ho fatto parte, ma non immaginavo quanto velocemente SESAM si sarebbe sviluppata e l’enorme impatto che la società ha ora. La formazione basata sulla simulazione e l’uso della simulazione come strumento di analisi sono stati implementati in tutto il mondo. È affascinante vedere che anche LMIC ha adattato la simulazione e come contribuisce a renderla più sicura per i pazienti. Sono orgoglioso di far parte di questo sviluppo, che fa la differenza sia per gli studenti che per i pazienti. Ricevere la Stella è un momento della mia vita che non dimenticherò mai. Penserò alla comunità SESAM e alle preziose relazioni con amici provenienti da tutto il mondo.

Mi dia un suggerimento, se potesse intervistare qualcuno, un simulatore, chi sarebbe? E perché?

Vorrei intervistare la prima infermiera Anne con il bellissimo volto della L’inconnue de la Seine. Le chiederei cosa è successo il giorno in cui è annegata e se è orgogliosa di essere ricordata ora come un manichino che può aiutare i cittadini a imparare come assistere in una situazione di annegamento. Inoltre, vorrei chiederle come si sente ora e cosa suggerirebbe come prossimo passo nello sviluppo.

Di solito concludiamo questo tipo di interviste con una domanda un po’ fuori dagli schemi. Qual è la sua più grande paura irrazionale?

I serpenti.

Grazie mille, Doris, per aver condiviso con noi le sue preziose opinioni. È stato un piacere parlare con lei. La sua dedizione è davvero stimolante. Le auguriamo una splendida giornata!  

Ai nostri lettori di SIMZINE: restate sintonizzati per altre storie dei leader della simulazione nella nostra prossima intervista a SIM Face.

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