La simulazione in un’era basata sulle competenze

Lorenzo Saenz
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Questo articolo cerca di esplorare un nuovo approccio alla metodologia di acquisizione delle competenze infermieristiche. Il Practice Observation and Development of Skills Sets (PODSS) è uno spazio fisico dedicato, progettato per facilitare l’acquisizione di abilità, in particolare cinestesiche, tra gli studenti di infermieristica. Lo scopo di questo approccio è quello di consentire la pratica deliberata delle abilità prima di una simulazione in modo da ridurre il carico cognitivo dei partecipanti alla simulazione. L’articolo fornirà una panoramica approfondita del concetto di PODSS e delle sue varie fasi per lo sviluppo delle competenze cinestesiche. Inoltre, esamina il ruolo dello studente nel processo di acquisizione delle abilità, la programmazione del PODSS e il recupero delle stazioni PODSS dopo l’uso.

Se ti occupi di simulazione infermieristica, la descrizione che segue ti sembrerà familiare. Gli studenti ricevono un compito scritto e vengono preparati alla simulazione attraverso un caso di studio o magari una mappa concettuale. Il giorno della simulazione viene condotto un pre-briefing e poi gli studenti possono orientarsi nel laboratorio di simulazione. Una volta iniziata la simulazione, tutto procede senza intoppi. Gli studenti si presentano, chiedono al paziente il nome e la data di nascita e si accertano se il paziente ha qualche allergia. Nella tua mente, speri che tutto fili liscio come questa sequenza iniziale. Poi, per portare avanti la simulazione, è necessaria la prima abilità infermieristica di un certo rilievo. Per questo esempio, supponiamo che gli studenti debbano utilizzare una pompa per flebo. Tutto si blocca immediatamente. Gli studenti sembrano quasi bloccati dalla loro incapacità di usare la pompa. Tu, in qualità di facilitatore, sei costretto a intervenire, diminuendo così la fedeltà complessiva della simulazione. Se questa situazione ti suona anche solo vagamente familiare, fatti coraggio! Non sei solo.

Pratica deliberata

La pratica deliberata è un approccio strutturato e sistematico all’acquisizione di competenze che ha un valore immenso nel campo dell’infermieristica. Va oltre la semplice ripetizione di compiti e mira ad affinare le competenze infermieristiche, migliorando in ultima analisi l’assistenza al paziente e i risultati. Questo metodo prevede una pratica mirata, un feedback immediato e un perfezionamento continuo in un ambiente sanitario, con l’obiettivo primario di raggiungere la padronanza delle varie competenze infermieristiche.

Il metodo utilizzato per la pratica deliberata nell’acquisizione delle competenze infermieristiche prevede in genere le seguenti fasi:

Definizione degli obiettivi: Gli infermieri identificano abilità o competenze specifiche che desiderano migliorare. Si può spaziare dalla somministrazione di iniezioni, alla cura delle ferite, alla valutazione del paziente o alle capacità di comunicazione.

Pratica focalizzata: Gli infermieri si impegnano in una pratica ripetitiva, mirata e specifica. Potrebbero lavorare su simulazioni, scenari pratici o interazioni reali con i pazienti sotto la guida di tutor o educatori esperti.

Feedback immediato: Il feedback è una componente fondamentale della pratica deliberata. Per valutare le prestazioni si utilizzano mentori, colleghi o autovalutazioni. Il feedback costruttivo aiuta gli infermieri a individuare le aree di miglioramento e a modificare la loro pratica di conseguenza.

Miglioramento iterativo: Gli infermieri continuano a esercitarsi, incorporando il feedback e adattandosi nelle sessioni successive. Questo processo ciclico di pratica e feedback aiuta a perfezionare le competenze nel tempo.

L’ambiente in cui si svolge la pratica deliberata nell’infermieristica può variare, con una serie di opzioni che includono ambienti di pratica clinica, laboratori di simulazione e istituti di formazione. Gli scenari simulati spesso forniscono un ambiente controllato in cui gli infermieri possono esercitarsi senza compromettere la sicurezza del paziente.

I risultati preferiti della pratica deliberata nell’infermieristica sono molteplici:

Miglioramento delle competenze: La pratica deliberata assicura che gli infermieri diventino più abili, sicuri e competenti nelle loro abilità cliniche, il che è fondamentale per la sicurezza dei pazienti.

Miglioramento del pensiero critico: Favorisce il pensiero critico e la capacità di risolvere i problemi, consentendo agli infermieri di prendere decisioni rapide ed efficaci in situazioni di alta pressione.

Riduzione degli errori: Con la pratica deliberata, gli infermieri hanno meno probabilità di commettere errori nell’assistenza ai pazienti, riducendo il rischio di eventi avversi.

Migliore assistenza al paziente: In definitiva, il risultato principale è una migliore assistenza al paziente. Gli infermieri qualificati sono in grado di fornire uno standard di assistenza più elevato, con conseguenti migliori risultati e soddisfazione dei pazienti.

Crescita professionale: La pratica deliberata favorisce il continuo sviluppo professionale, rendendo gli infermieri più adattabili ai cambiamenti delle pratiche e delle tecnologie sanitarie.

Lo svantaggio dell’uso della pratica deliberata è che richiede la presenza di personale addetto all’istruzione per il feedback immediato dell’abilità. Nell’attuale paradigma educativo infermieristico, semplicemente non abbiamo la facoltà di supportare il feedback deliberato nella sua interezza.  

Definizione funzionale di PODSS:

Il PODSS è uno spazio fisicamente chiuso con tre lati, appositamente designato per la pratica guidata delle abilità infermieristiche. Il suo obiettivo principale è quello di fornire agli studenti un ambiente controllato in cui possano sviluppare le loro abilità. Questo sviluppo è facilitato da video tutorial preregistrati che guidano gli studenti attraverso ogni abilità. Queste sessioni di pratica guidata culminano con la revisione da parte del corpo docente delle dimostrazioni di abilità registrate dagli studenti. L’obiettivo generale del PODSS è quello di aumentare il numero di ripetizioni di abilità senza sovraccaricare i docenti.

Fasi della competenza cinestesica:

L’acquisizione delle abilità attraverso il PODSS segue un processo strutturato, suddiviso in sei fasi distinte:

  1. Fase Uno – Introduzione: In questa fase, gli studenti ricevono una breve introduzione all’abilità, compresa la sua descrizione, la classificazione come intervento indipendente o collaborativo, le considerazioni sulla sicurezza e una dimostrazione video.
  2. Fase due – Acquisizione cinestesica o dell’abilità: Questa fase prevede la realizzazione di video tutorial passo dopo passo, che suddividono l’abilità nei suoi componenti principali, dall’introduzione all’igiene delle mani fino al completamento.
  3. Fase tre – Pratica deliberata: Partendo dal presupposto di una certa familiarità con l’abilità, questa fase offre suggerimenti attraverso PowerPoint o video, consentendo agli studenti di esercitarsi sui componenti dell’abilità.
  4. Fase quattro – Auto-riflessione degli studenti: Dopo aver raggiunto una competenza di base, gli studenti si filmano mentre eseguono l’abilità, rivedono il filmato con una griglia fornita dalla facoltà e identificano le aree di miglioramento.
  5. Fase cinque – Verifica della competenza da parte della facoltà: I membri della facoltà hanno accesso ai video delle abilità degli studenti, li rivedono e stabiliscono se è necessario fare ulteriore pratica.
  6. Fase sei – Mantenimento delle competenze: La facoltà assegna agli studenti le competenze che hanno già dimostrato di possedere per esercitarsi in un laboratorio aperto, in modo da garantire che le loro abilità rimangano sempre aggiornate.

Processo dello studente:

Il percorso dello studente nel PODSS si concentra principalmente sull’acquisizione volontaria delle competenze. Questo processo comprende un video introduttivo che fornisce informazioni essenziali sull’abilità e video che guidano gli studenti passo dopo passo nella sua esecuzione.

  1. Video introduttivo: Questo video, un prerequisito per tutti i video relativi alle abilità, introduce l’abilità, la categorizza, evidenzia quando è tipicamente necessaria, sottolinea gli elementi chiave per una pratica sicura e presenta una dimostrazione completa dell’abilità.
  2. Video Passo dopo Passo: Questo video si svolge nello spazio fisico del PODSS e insegna sistematicamente l’abilità dall’introduzione alla pulizia.
  3. Video fantasma con la facoltà: Questo video permette agli studenti di praticare l’abilità mentre un membro della facoltà la esegue simultaneamente, con un narratore che fornisce indicazioni per ogni fase.
  4. Video fantasma con PowerPoint e suggerimenti: Questo segmento finale fornisce suggerimenti in PowerPoint che possono essere sincronizzati con la performance video originale o manipolati dallo studente.
  5. Cattura video: Gli studenti si filmano mentre eseguono l’abilità e la caricano sul loro account OneDrive per rivederla in seguito, utilizzando una griglia per l’auto-riflessione.

Programmazione del PODSS:

La programmazione del PODSS è facilitata da un’app dedicata, che fornisce una comoda piattaforma per docenti e studenti per prenotare il tempo nel PODSS. Viene data priorità ai corsi di laboratorio che utilizzano il PODSS secondo uno schema a rotazione. Si incoraggiano le discussioni con i docenti per determinare gli orari adatti; attualmente il venerdì è disponibile per l’uso del laboratorio aperto.

Recupero di una stazione PODSS:

Dopo aver terminato le esercitazioni o le riprese, gli studenti sono tenuti a smaltire gli oggetti taglienti negli appositi contenitori e a riportare l’attrezzatura nei bidoni etichettati corrispondenti alla rispettiva postazione PODSS. I docenti e il personale inventariano questi contenitori e si assicurano che le postazioni siano riportate allo stato originale.

Conclusione:

Il Practice Observation and Development of Skills Sets (PODSS) offre un approccio unico ed efficace all’acquisizione delle abilità nella formazione infermieristica. Suddividendo il processo di acquisizione delle competenze in fasi ben definite, fornendo una guida strutturata e offrendo opportunità di auto-riflessione e di verifica da parte del corpo docente, il PODSS fornisce agli studenti la competenza tattile richiesta dalla professione infermieristica. La programmazione flessibile del PODSS e l’efficiente recupero delle postazioni migliorano ulteriormente l’esperienza di apprendimento complessiva. Questo articolo sottolinea il valore dei PODS per far progredire la formazione infermieristica e garantire la sicurezza dei futuri pazienti.

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Assistant Professor, Simulation Coordinator, Western New Mexico University View all Posts
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