L’Universidad Santo Tomás in Cile ha implementato con successo dei centri di simulazione nei suoi 13 campus per migliorare l’educazione sanitaria di quasi 13.000 studenti. Questa iniziativa, iniziata nel 2014, mirava a integrare la simulazione clinica nel curriculum per sviluppare le competenze utilizzando soluzioni di alta tecnologia. Continua a leggere per scoprire come il team che ha lavorato al progetto è riuscito a raggiungere questo incredibile traguardo.
In questa occasione, vogliamo mostrare come siamo riuscite a implementare dei Centri di Simulazione per studenti universitari non laureati in un’istituzione privata presente in 13 località del Cile.
Le sfide e gli aspetti di questa implementazione sono stati diversi, ma qui vi raccontiamo quali sono state le sfide principali che abbiamo dovuto prendere in considerazione per questo compito.
Perché i Centri di simulazione erano necessari? Perché fondamentalmente è il metodo di apprendimento ideale affinché gli studenti dell’area sanitaria, che sono alla loro prima formazione, possano imparare a prendersi cura dei loro pazienti rispettando la sicurezza clinica della persona.
Nella nostra istituzione, l’Universidad Santo Tomás, nel 2014 è iniziato il progetto di implementazione della Simulazione Clinica (CS), che è coerente con la formazione basata sullo sviluppo delle competenze, con l’uso di tecnologie che promuovono l’apprendimento e il raggiungimento del profilo di laurea per le carriere nell’area sanitaria. Come abbiamo detto prima, abbiamo tredici sedi o campus dal nord al sud del Paese, e dovevamo garantire l’accesso all’apprendimento basato sulla simulazione a quasi 13.000 studenti dell’area.
Dopo due anni di pianificazione e progettazione di un centro di simulazione clinica in termini di infrastrutture, attrezzature e risorse umane, è stato realizzato un centro pilota, nella città di La Serena. Sulla base dell’esecuzione della simulazione con gli studenti in questo centro, vengono apportati successivi aggiustamenti in termini di infrastrutture e attrezzature, che vengono poi implementati nel resto dei centri con i miglioramenti incorporati.
Da questa prima esperienza, non solo abbiamo imparato a conoscere l’infrastruttura, ma anche a conoscere l’opinione dei primi insegnanti e degli studenti in merito alla metodologia, attraverso un focus group con gli insegnanti che hanno partecipato alla formazione, alla progettazione e all’esecuzione dei workshop, e anche con gli studenti, che hanno svolto un sondaggio di soddisfazione e un Objective Structured Clinical Examination (OSCE) per misurare l’acquisizione delle competenze. Possiamo evidenziare che, per tutti i partecipanti, la CS è utile per lo sviluppo delle competenze e delle abilità cliniche, e hanno apprezzato l’apprendimento attraverso l’errore per migliorare la sicurezza nella pratica clinica. Questi studenti hanno mostrato il 97% di soddisfazione per la metodologia e un rendimento accademico soddisfacente nell’OSCE.
All’inizio, il compito più impegnativo è stato quello di disporre delle risorse materiali e umane per implementare la metodologia in modo uniforme nelle 13 sedi. Per raggiungere questo obiettivo, sono state programmate delle fasi di implementazione progressiva sia dei centri che dell’insegnamento.
L’istituto ha definito cinque aree centrali per l’unità di simulazione clinica e la sua implementazione: inserimento curriculare nei piani di studio, progettazione dell’infrastruttura, acquisto di attrezzature, incorporazione e sviluppo delle risorse umane e formazione degli insegnanti. Tutto questo in 2 fasi tra il 2018 e il 2019.
Per quanto riguarda l’inserimento curriculare, le materie che incorporano la simulazione sono quelle che lavorano sulle competenze disciplinari in una delle linee di formazione di ogni carriera, incorporando come criteri quelle che hanno tempi limitati per la pratica clinica e hanno competenze chiave per lo sviluppo delle competenze professionali.
Se parliamo dell’infrastruttura, i tredici centri di simulazione si basano su: sale per laboratori e scenari, debriefing, uffici, controllo audiovisivo e magazzino, che nel tempo sono stati migliorati nel numero di sale, a seconda del numero di studenti del campus. Pertanto, alcuni centri hanno più stanze di altri, raggiungendo così 1.767 m 2 costruiti per i 13 centri presenti nel Paese attualmente.
Un’altra area da considerare è l’attrezzatura di base presente in tutte le sale per raggiungere gli obiettivi di apprendimento di ogni laurea. La grande quantità di attrezzature ha richiesto la progettazione e lo sviluppo di manuali, procedure e moduli per il controllo dell’inventario, oltre alla manutenzione delle attrezzature, alle richieste di acquisto, al rinnovo e ai prestiti per le attività accademiche, tra le altre cose.
Tuttavia, i centri di simulazione non funzionerebbero se non avessero le risorse umane che li gestiscono e continuano a fornire supporto metodologico e formazione agli insegnanti, per cui in ognuno dei Centri c’è un coordinatore, che è un professionista della salute, laureato con formazione certificata in simulazione clinica. Inoltre, abbiamo personale tecnico, incaricato e responsabile della gestione e della cura delle attrezzature, dell’allestimento degli scenari, tra le altre funzioni. Per ottenere un’uniformità nella gestione e nella metodologia nelle 13 sedi, c’è un Coordinatore Nazionale di Simulazione, che articola il lavoro accademico con le carriere per l’implementazione della metodologia.
Da quando l’istituzione ha deciso questo, la formazione continua degli insegnanti è stata rilevante per l’insegnamento basato sulla simulazione e, per questo motivo, abbiamo sviluppato un processo che inizia con un’introduzione, per poi svolgere corsi di persona e anche online, in cui vengono trattati argomenti rilevanti per la facilitazione, lo sviluppo di laboratori di simulazione, lo sviluppo di linee guida di valutazione, il debriefing, l’applicazione di strumenti di valutazione dell’insegnamento e, infine, un diploma nell’area. È stato dimostrato che diventare un facilitatore implica un profondo cambiamento nel modo in cui viene vissuta l’esperienza di insegnamento. Questo comporta, tra l’altro, una sfida permanente nel migliorare l’offerta e la copertura della formazione in simulazione.
Tutto questo lavoro ha avuto un impatto positivo sull’apprendimento degli studenti. Lo dimostrano i risultati ottenuti in una ricerca da noi sviluppata, dove è evidente una progressione nell’acquisizione di competenze comunicative: trasferimento di informazioni cliniche, dai corsi inferiori a quelli superiori, in relazione all’aumento del numero di sessioni di formazione con simulazione che gli studenti hanno.
Pertanto, è possibile raggiungere alti livelli di performance negli studenti, dimostrati dalla capacità di trasferire questo apprendimento alle loro esperienze cliniche, dove la sicurezza del paziente ha un impatto finale.
Tra le proiezioni di questa unità c’è quella di installare un sistema di accreditamento di qualità per il programma di formazione basato sulla simulazione, ottenendo una certificazione internazionale: questo team sta già lavorando a questo scopo.
In sintesi, questo progetto è stato un compito impegnativo fin dall’inizio, ma è stato possibile grazie al team che lo compone, alla fiducia delle autorità e al rispetto per la simulazione che hanno dimostrato gli studenti e gli insegnanti che vi partecipano.
Senza dubbio, stiamo fornendo strumenti per la sicurezza dei pazienti ai futuri professionisti e questo ci riempie di soddisfazione come team.
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