Simulazione odontoiatrica con pazienti standardizzati non annunciati

Selçuk Akturan
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La simulazione odontoiatrica è diventata essenziale nella preparazione degli studenti alla pratica clinica reale, ma i modelli tradizionali potrebbero non cogliere appieno la complessità dell’assistenza ai pazienti. Il metodo dei pazienti standardizzati non annunciati (USP) offre un ambiente di apprendimento più autentico integrando i pazienti simulati direttamente in contesti clinici. Questo approccio migliora la responsabilità, la comunicazione e le capacità diagnostiche, fornendo al contempo un feedback strutturato che supporta lo sviluppo degli studenti e colma le lacune nella supervisione clinica. Alcune riflessioni dall’Università Tecnica di Karadeniz.

Introduzione

La formazione basata sulla simulazione è diventata un pilastro della formazione sanitaria, offrendo agli studenti un ponte tra teoria e pratica. Nella formazione odontoiatrica, è essenziale padroneggiare sia le competenze tecniche che la comunicazione incentrata sul paziente. Tuttavia, insegnare queste competenze in contesti tradizionali di aula o anche in simulazioni potrebbe non preparare adeguatamente gli studenti alle esigenze degli incontri clinici reali.

Ma ora immaginate di entrare in una clinica, di eseguire quello che sembra un caso di routine, solo per scoprire in seguito che il “paziente” stava in realtà valutando ogni vostra mossa. Questa esperienza è al centro del metodo Unannounced Standardized Patient (USP), in cui gli studenti interagiscono con pazienti simulati in un ambiente clinico reale senza sapere di essere valutati. Il risultato? Un’istantanea autentica delle capacità cliniche di uno studente, priva dell’artificialità delle valutazioni annunciate.

Cosa sono i pazienti standardizzati e i pazienti standardizzati non annunciati?

I pazienti standardizzati (SP) sono stati a lungo utilizzati per aiutare gli studenti ad affinare le loro competenze interagendo con persone addestrate a rappresentare scenari clinici specifici. Gli SP offrono incontri strutturati e controllati in cui gli studenti possono esercitarsi nell’interazione con i pazienti, ricevere feedback e acquisire sicurezza.

Tuttavia, gli USP portano questo concetto un passo avanti introducendo pazienti simulati che sono indistinguibili dai pazienti reali. Gli USP visitano l’ambiente clinico come pazienti “reali”, consentendo agli studenti di interagire in modo naturale e di rispondere alle esigenze dei pazienti senza la pressione aggiuntiva di una valutazione nota. Questo metodo offre un’opportunità unica per valutare le reali capacità di comunicazione, diagnosi e trattamento degli studenti in un ambiente realistico che riflette meglio le complessità della pratica clinica effettiva.

La nostra esperienza nell’implementazione dell’USP nell’educazione odontoiatrica

Alla Facoltà di Odontoiatria dell’Università Tecnica di Karadeniz, abbiamo introdotto il metodo USP nelle cliniche di diagnosi orale. Qui, gli studenti sono responsabili di condurre le valutazioni iniziali, diagnosticare le condizioni e sviluppare piani di trattamento, rendendolo un ambiente ideale per osservare le competenze cliniche degli studenti. L’approccio USP ci ha permesso di monitorare da vicino le prestazioni degli studenti nelle prime fasi dell’interazione con il paziente, competenze essenziali per un’assistenza incentrata sul paziente.

Gli studenti di odontoiatria sono stati informati che gli USP potevano visitare in qualsiasi momento durante una determinata settimana. Questa incertezza ha permesso un’interazione clinica realistica, poiché gli studenti non sapevano quando sarebbero stati valutati da un USP, creando un autentico senso di responsabilità. Gli studenti del gruppo USP hanno riferito in modo schiacciante di sentirsi più immersi nell’esperienza del paziente, descrivendo gli USP come “pazienti reali” e riconoscendo le loro interazioni come momenti di apprendimento significativi.  

In confronto, gli studenti valutati dagli SP si sono sentiti più a loro agio, ma hanno riconosciuto che l’esperienza mancava dello stesso realismo.

Approfondimenti da parte di studenti e docenti

L’uso del metodo USP si è rivelato utile per approfondire la nostra comprensione delle prospettive sia degli studenti che dei docenti nell’ambito della formazione odontoiatrica. Dalle interviste condotte sono emersi diversi temi chiave, descritti di seguito:

  • Realismo e coinvolgimento: gli studenti hanno sottolineato che gli incontri con gli USP sembravano vere interazioni con i pazienti, favorendo un senso di coinvolgimento più profondo. L’impostazione USP li ha spinti a perfezionare le loro capacità di comunicazione, diagnosi e gestione dei pazienti, poiché si sono sentiti più spinti a dare il meglio di sé.
  • Cultura del feedback: entrambi i metodi SP e USP hanno notevolmente migliorato la comprensione da parte degli studenti del ruolo del feedback nel loro sviluppo. Gli studenti USP, in particolare, hanno apprezzato il feedback strutturato fornito dopo l’interazione, che ha permesso loro di individuare specifiche aree di miglioramento.
  • Colmare il divario nella supervisione: molti studenti hanno notato che il carico di lavoro degli educatori limita la supervisione e il feedback in tempo reale in ambito clinico. L’approccio USP colma in parte questo divario, consentendo valutazioni strutturate che forniscono agli studenti la guida di cui hanno tanto bisogno.

Vantaggi del metodo USP rispetto ai metodi di valutazione tradizionali

Rispetto alle valutazioni SP tradizionali e alle valutazioni cliniche standard, il metodo USP offre alcuni vantaggi distintivi, dovuti in gran parte al suo maggiore realismo e alla pressione autentica che introduce. Gli studenti spesso riferiscono di sentirsi più responsabili quando interagiscono con un USP, poiché l’esperienza è più simile alle condizioni cliniche reali. Questo maggiore senso di responsabilità incoraggia un approccio attento e accurato alle interazioni con i pazienti.

Inoltre, il metodo USP pone l’accento sull’auto-riflessione. Ricevendo un feedback strutturato e riflessivo, gli studenti sono stimolati a considerare i propri punti di forza e le aree di miglioramento. Questo processo di riflessione sostiene lo sviluppo personale e aiuta gli studenti a trasferire ciò che hanno imparato nei futuri incontri clinici.

Sfide e raccomandazioni per l’implementazione futura

Sebbene il metodo USP si sia dimostrato uno strumento efficace per la formazione odontoiatrica, la sua implementazione su larga scala presenta alcune sfide. Ad esempio, l’alto livello di realismo degli scenari USP può talvolta causare ansia da prestazione, che può influire sulla capacità degli studenti di interagire pienamente con il paziente. Inoltre, il coinvolgimento continuo dei docenti nel processo di feedback è fondamentale per il successo del metodo.

Per massimizzarne l’efficacia, raccomandiamo di espandere il metodo USP in tutta la formazione odontoiatrica, in particolare per lo sviluppo di competenze trasversali come la comunicazione e l’assistenza incentrata sul paziente. Una maggiore formazione per gli USP e gli educatori contribuirebbe inoltre a garantire la coerenza e l’obiettività delle valutazioni.

Conclusione

Il metodo USP rappresenta una potente aggiunta alla formazione odontoiatrica, offrendo valutazioni realistiche e ad alto rischio che preparano meglio gli studenti alle esigenze della pratica clinica reale. Promuovendo la responsabilità, favorendo l’auto-riflessione e fornendo approfondimenti critici sulle capacità comunicative, gli USP offrono un’esperienza di apprendimento multiforme che arricchisce il percorso formativo dei futuri professionisti del settore odontoiatrico.

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Karadeniz Technical University Standardized Patient Training Unit, Trabzon, Turkey View all Posts

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