Dal 2000, il Brasile ha trasformato la formazione sanitaria attraverso la formazione basata sulla simulazione, adottando pratiche basate sull’evidenza nonostante le difficoltà. Gli educatori partecipano sempre più spesso a conferenze e pubblicano ricerche, segnando un passaggio verso studi avanzati e un maggiore riconoscimento internazionale nella formazione medica.
L’educazione basata sulla simulazione (SBE) ha cambiato il volto della formazione nelle professioni sanitarie. Sebbene l’SBE sia stata inizialmente implementata nel Nord del mondo, l’adozione si è diffusa in tutta l’America Latina, compreso il Brasile, all’inizio del 2000. Negli ultimi 10 anni, l’SBE è diventata un metodo di formazione popolare in Brasile. Oggi, probabilmente ogni scuola di medicina (ma anche altri corsi ne possiedono uno) ha un centro di simulazione che può differire per quantità e dimensioni delle attrezzature. L’implementazione della SBE è avvenuta principalmente nella formazione universitaria, che differisce leggermente da quella del Nord del mondo. Il motivo è che le professioni sanitarie possono esercitare dopo aver completato la formazione universitaria e spesso lavorano in pronto soccorso o nell’assistenza primaria. Ciò ha portato alla necessità di formare competenze complesse come il supporto vitale avanzato e l’intubazione orotracheale, la cui padronanza ha un’influenza diretta sulla cura e sulla sicurezza del paziente.
L’implementazione delle migliori prove
Sorprendentemente, l’implementazione della SBE in Brasile si è sempre concentrata sulle migliori prove disponibili. Diversi centri di simulazione hanno modificato la loro pratica in base alla letteratura corrente, come l’implementazione di un ciclo rapido di pratica deliberata e l’approccio di apprendimento della padronanza. Questo si osserva anche nelle diverse conferenze in Brasile. Gli educatori delle professioni sanitarie sono più interessati all’apprendimento di nuovi metodi didattici e tecniche di debriefing e a come possono essere implementati nella loro pratica quotidiana. Le conferenze hanno contribuito a diffondere la pratica corrente, poiché gli articoli sono spesso a pagamento e scritti in inglese. Ciò è ulteriormente supportato dall’aumento del numero di partecipanti, come dimostra l’ultimo Simulation User Network (SUN) con quasi 500 partecipanti.
L’effetto degli input e degli output scientifici
I congressi e le conferenze sono stati fondamentali per diffondere la SBE tra gli educatori e le parti interessate. Ho avuto l’opportunità di tenere la prima conferenza al Congresso dell’Associazione brasiliana di simulazione sanitaria nel 2016. Questo evento ha rappresentato una svolta per la comunità della simulazione in Brasile. Dopo questo primo evento di successo con circa 80 persone provenienti da tutto il Brasile, si sono svolte diverse conferenze e ogni anno sempre più partecipanti si sono uniti alla nostra comunità. Un’altra pietra miliare significativa è stata la pubblicazione del primo numero speciale sulla simulazione su Scientia Medica, una rivista brasiliana. Carolina Brandão e io abbiamo avuto il piacere di essere i redattori ospiti. È un grande privilegio assistere alla crescita della ricerca SBE in Brasile. Siamo passati da 2 articoli pubblicati nel 2002 a 27 nel 2021 su riviste indicizzate nel Web of Science (Cecilio-Fernandes et al. 2024). È degno di nota il fatto che la maggior parte degli articoli siano ancora pubblicati su riviste brasiliane internazionali invece che su riviste internazionali basate sul Nord del mondo. Questo aumento deriva dal superamento di sfide significative, come le barriere linguistiche, la mancanza di formazione alla ricerca nell’istruzione delle professioni sanitarie e la mancanza di tempo e fondi per la ricerca. La maggior parte delle ricerche si è concentrata sulla percezione della soddisfazione e sulla crescita di conoscenze, competenze ed efficacia personale. Attualmente, la ricerca in Brasile si è spostata verso la ricerca incentrata su esperimenti che confrontano due o più gruppi con diversi interventi, revisioni e ricerca traslazionale.
Superare le barriere alla ricerca di alta qualità
La maggior parte dei ricercatori in Brasile è stata formata in un campo diverso dall’istruzione. Questa transizione è spesso piena di sfide, che vanno dalla scrittura all’uso del metodo di ricerca appropriato per rispondere alla specifica domanda di ricerca. Alcuni corsi sono offerti in occasione di conferenze, ma spesso sono troppo brevi. Altre iniziative sono state collegate a programmi di ricerca, ma possono richiedere molto tempo. Idealmente, i ricercatori che desiderano avviare una nuova linea di ricerca nell’ambito della formazione dei professionisti della salute potrebbero cercare un mentore che li aiuti a orientarsi nella letteratura e a trovare una domanda di ricerca pertinente per un pubblico internazionale. Un altro aspetto cruciale è la stesura dell’articolo. Si può avere la migliore domanda di ricerca e i migliori metodi, ma la scrittura è determinante per arrivare alle riviste internazionali. Come in ogni altro campo, esiste una cultura specifica per la scrittura nella ricerca sull’educazione dei professionisti della salute e gli stili delle riviste sono piuttosto diversi. Ancora più importante, la traduzione dal portoghese all’inglese spesso non è precisa a causa delle differenze grammaticali e strutturali. Imparare la struttura è fondamentale per essere pubblicati su riviste internazionali. Come tutti gli educatori sanno, la pratica unita al feedback porterà alla competenza. Questa non è, ovviamente, una strada facile, ma tutti possono raggiungerla.
Referenze
Cecilio-Fernandes, D., Peccin, M. S., Sandars, J., Couto, T. B., & Mazzo, A. (2023). Advancing Simulation-Based Education in Brazil: Bridging Research and Practice for Healthcare Excellence. einstein (São Paulo), 21(Suppl 3), eEDS3.
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