¿Qué se necesita para crear un escenario de simulación perfecto?

Escribir el escenario de simulación perfecto no es tarea fácil: Alex Clark explica la mejor manera de abordarlo.

Contenido redactado en colaboración con iRIS Simulation Platform

La calidad y el control del diseño de un escenario son la base de la coherencia y la calidad de la educación basada en la simulación (SBE). Es muy sencillo, todo fluye a partir del diseño del escenario. Por lo tanto, ¡debe ser excelente y manejable!

La mayoría de los centros de simulación han definido plantillas de escenarios basadas en maniquíes y SP, pero a menudo existen versiones locales o incoherencias. Una vez finalizado un escenario, ¿dónde se guardan los modelos? ¿Y cómo se gestionan y actualizan los cambios en los archivos de Facilitator, SimTech y del sistema? Estos problemas dificultan la uniformidad de las prestaciones en los distintos centros. Otro problema es el enorme esfuerzo que supone escribir los escenarios y gestionar los equipos. Los escenarios son procesos humanos y técnicos complejos que requieren un diseño y unos procesos de gestión detallados y sólidos. Por último, pero no por ello menos importante, la reinvención frecuente del mismo escenario es habitual, simplemente porque compartir y colaborar es demasiado difícil.

Sin embargo, las Sociedades (INACSL, SSH, SESAM, ASPiH, etc.), proporcionan marcos de mejores prácticas y orientación para todos los aspectos de la SBE. Y, dado su papel central, las mejores prácticas de diseño de escenarios están bien definidas. He aquí nuestras principales ideas sobre la mejor manera de diseñar escenarios mágicos.

La magia comienza con las mejores prácticas

El mejor camino hacia un diseño de escenarios de alta calidad es estandarizar y optimizar tus plantillas de diseño de escenarios. Las Sociedades han codificado y compartido cientos de años de experiencia en simulación. Asegúrate de que tus plantillas: (1) reflejen las mejores prácticas, y (2) faciliten a los equipos la aplicación de las directrices.

Objetivos del Escenario y el ‘camino de oro’

Como dijo Stephen Covey ¹ » Comienza con el fin en mente». Los grandes objetivos unidos a unas necesidades educativas claras como el cristal son la base del éxito de la SBE y del viaje del alumno, pero la atención al paciente requiere una toma de decisiones rápida, todos los días. Así que puede ser instintivo anotar rápidamente las necesidades y objetivos del escenario. En lugar de eso, asegúrate de que puedes ver claramente el pensamiento, el proceso, las decisiones, las acciones, etc. que necesita el alumno y, como describe Ann Sunderland⁽²⁾, el ‘camino de oro’, o ruta ideal, para alcanzar los objetivos.

Desarrollar el diseño del escenario

Los grandes objetivos y el ‘camino de oro’ facilitan el resto del diseño, a saber:

Configuración del escenario

• Roles necesarios: el paciente que se va a tratar, su historia clínica y otra información conocida para el debriefing del alumno. Ten en cuenta los papeles de los padres/pareja/otros, y los equipos clínicos implicados en el escenario.
• Preparar la escena: por ejemplo, un maniquí en una sala de agudos y los monitores asociados. Definir otras configuraciones detalladas, como el moulage, el equipo respiratorio o la medicación. Considera listas de comprobación para todas las áreas e imágenes de la configuración para que sea fácil de repetir.

Diseño de los estados del escenario

Comienza con el estado de referencia, la condición inicial del paciente y los signos vitales y la información de evaluación. Añade otra información como el comportamiento de los roles, distractores, llegada de diagnósticos, protocolos, resultados esperados. Utiliza el ‘camino de oro’ para añadir:

• Estados basados en intervenciones esperadas, como «Mejora – bolo de fluidos administrado».
• Estados basados en desviaciones realistas, como «Deterioro: bolo de fluido no administrado».

Debriefing: la magia hecha realidad

Los facilitadores hacen que sea seguro y positivo compartir las experiencias. El aprendizaje se hace consciente. El camino dorado se aclara y podemos elegir volver a repetir si es necesario para adquirir habilidades y confianza. Adoptar y desarrollar habilidades en un marco probado (PEARLS, DASH, 3D, etc.). Los recursos y la formación están disponibles para que pueda maximizar el aprendizaje de simulación para los participantes.

Facilitar el trabajo interprofesional

Un último punto: el diseño de escenarios es intrínsecamente una actividad interprofesional, con educadores basados en la simulación, expertos en la materia, técnicos de simulación, facilitadores, etc. Cada uno aporta su experiencia e ideas al proceso de diseño de escenarios. Siempre hay un equipo que necesita una manera fácil de trabajar juntos en documentos y recursos compartidos del escenario, para chatear y discutir, para acordar la preparación, etc.. Facilitar el trabajo conjunto es una prioridad real para la SBE.

Reflexiones finales sobre el futuro

¿Qué depara el futuro para el diseño de escenarios, dados los avances tecnológicos, la mayor colaboración y el impulso para aumentar la seguridad de los pacientes? Los maniquíes cada vez más sofisticados, las tecnologías inmersivas, la RV, etc. añaden cada vez más valor, por lo que es fundamental que el diseño de escenarios, la colaboración y el intercambio sean fáciles y generalizados, tanto dentro de las organizaciones como entre ellas, y en un ámbito más amplio:

• Fácil alineación con las normas para ofrecer siempre SBE de alta calidad.
• Mayor reutilización de los escenarios existentes, en lugar de reinventar la rueda.
• Gestión más sencilla y mejorada de cada escenario: accesible, mantenido y de alta calidad.

La plataforma de simulación iRIS condensa nuestros más de 10 años de experiencia apoyando a los centros SIM en la creación de escenarios de alta calidad. iRIS comenzó con la visión del Dr. David Grant, y ahora refleja la generosa retroalimentación de cientos de educadores de simulación, la visión de las sociedades y nuestras ideas.

1. Stephen Richards Covey fue un educador, autor, empresario y conferenciante estadounidense. Su libro más popular es «Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva».
2. Ann Sunderland está especializada en habilidades clínicas y SBE en toda la gama de profesiones sanitarias.

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