En el corazón de Lima, Perú, el centro de simulación de la Universidad Científica del Sur se establece como pionero en la enseñanza médica avanzada. A través de la combinación de tecnología de punta y enfoques pedagógicos innovadores, preparan desde hace más de 10 años a los profesionales de la salud para enfrentar los desafíos clínicos. Dotados de simuladores de diversa complejidad y un equipo multidisciplinario dedicado, están comprometidos con mejorar la calidad educativa y el aprendizaje experiencial.
Bienvenidos a un breve recorrido gráfico por nuestro Centro de simulación de la Universidad Científica del Sur, en Lima, Perú.
Nuestra “Clínica de Simulación”, llamada así por su parecido con un centro asistencial por la disposición de sus ambientes, nace de la necesidad de mejorar la calidad de enseñanza en nuestra casa de estudios. En esta, los estudiantes pueden aprender en un entorno seguro, donde el error es parte del aprendizaje.
Alineada a la preocupación de que puedan aprender en un entorno seguro para ellos, donde equivocarse no los afecte psicológicamente.
¿Cómo llegamos hasta aquí?
La Clínica de Simulación inició sus actividades en el año 2014, con un equipo conformado por un educador médico y un técnico (en simulación clínica) armados con dos simuladores de alta fidelidad en un espacio diseñado para dichas actividades. De esa manera y mientras se hacían reformas, se adquirían equipos, y se enrolaba nuevo personal docente y técnico, se logró la introducción parcial de la simulación en unos pocos cursos de la carrera de medicina humana. Sin embargo, la necesidad de abarcar más tópicos, más cursos y más carreras, aunado al crecimiento del número de alumnos, hicieron evidente la urgencia del crecimiento y cambio de estrategia lo cual se vería reflejado unos años más tarde.
Es en esa época, coincidentemente con la coyuntura sanitaria conocida por todos, en que la simulación cobra especial importancia entre las estrategias docentes, pues con mucho esfuerzo, ingenio y creatividad se hizo cargo del logro de la gran mayoría de objetivos de aprendizaje a través de la virtualización de la enseñanza y la práctica remota en forma de telesimulación. Así el éxito del encargo y el dimensionamiento de lo virtual que luego debería trasladarse a lo presencial fue el detonante para la decisión política y posterior ejecución de la ampliación y reequipamiento de nuestra clínica de simulación hasta cómo se concibe hoy en día.
Ya con la ampliación de la infraestructura (pasamos de 400 a 1600m2) y la bien planificada implementación y equipamiento con la mejor tecnología, así como con el crecimiento del recurso humano (pasamos de 1 tecnico y 1 docente a más de 60 personas considerando a los pacientes simulados), es que hoy en día venimos impactando con la metodología de enseñanza basada en la simulación clínica a 45 cursos de las mallas curriculares de los alumnos de las carreras de Medicina humana, Enfermería, Obstetricia, Psicología y Nutrición y dietética.
De esta manera se vienen trabajando con ellos tanto habilidades técnicas como no técnicas, además de haber iniciado fuertemente el camino del registro, sistematización de la información y trabajos de investigación lo cual nos tiene muy activos en eventos que convocan a los protagonistas de la simulación en nuestro medio y en la región en donde empezamos a ser reconocidos por esa pasión, empuje y coherencia con la que hacemos las cosas.
Nuestro Equipo: el Team Sim Científica
En nuestro centro de simulación tenemos un invaluable equipo humano, y cada uno conforma una pieza fundamental para el desarrollo de nuestras actividades.
En la actualidad el equipo lo conforman el responsable del centro, dos docentes investigadores a tiempo completo, doce docentes a tiempo completo de las especialidades de Cirugía general, Pediatría y Neonatología, Inmunología, Endocrinología, Emergencias y desastres, Ginecología y Obstetricia, que son quienes se encargan de la coordinación de los cursos afines a su especialidad y de los docentes a tiempo parcial que los apoyan, además como todo equipo multidisciplinario contamos con otros colaboradores como una licenciada de Enfermería, dos personales administrativos, siete técnicos de simulación y 44 pacientes simulados.
Cada persona que forma nuestro equipo tiene el compromiso de brindar un alto nivel de desempeño y desarrollar una función estratégica para el buen funcionamiento del centro. Para ello, nuestros docentes instructores forman una adecuada y eficaz enseñanza dentro de la simulación, participan de 2 días de capacitación distribuidos dentro de un mismo mes. Cada día se desarrolla una actividad diferente entre clases teóricas y prácticas, donde los docentes desarrollan la simulación con apoyo de nuestros simuladores de alta fidelidad y de nuestros pacientes simulados. Aquí tienen la oportunidad de practicar el briefing y luego al término de la simulación desarrollar el debriefing de las actividades realizadas. Todo esto para asegurar la mejora en la calidad de la enseñanza para nuestros estudiantes.
Los técnicos de simulación son una pieza clave, ya que trabajan para resolver problemas que puedan surgir, llevan la simulación a otro nivel tratando de que cada escenario se asemeje a la realidad, cuidando los detalles y evitando fallas o su visibilización.
Pacientes estandarizados y simulados: contamos con más de 40 personas que conforman el equipo, quienes reciben una capacitación constante por un docente que pertenece a la carrera de Artes Escénicas, perteneciente a la Universidad. Nuestros pacientes estandarizados y simulados son los protagonistas al momento de desarrollar la simulación, ya que depende de ellos que el alumno sienta al escenario como un caso de la vida real y pueda aprender a interactuar con ellos ya sea dándole atención médica o cuando el paciente simula ser un familiar y debe darle soporte emocional.
De lo anterior podríamos resaltar que la clave para mantener un equipo humano tan grande, identificado y comprometido es que cada uno entregue lo mejor de sí, se apoye y cuide teniendo claro que el objetivo es entregar la mejor enseñanza para los estudiantes y que el centro de simulación al que pertenecen se encuentre a la vanguardia y liderando la simulación en el medio.
Infraestructura
Cabe mencionar que contamos con una sede más, siendo la original y más grande la sede de Villa el Salvador, Lima, Perú contando con un área de 1600m2, distribuido en dos plantas con los siguientes ambientes:
- Consultorios (8) divididos en dos ambientes: una sala para la simulación y una sala de observación.
- Salas de Alta fidelidad (5); Alta Fidelidad 1-SOP, sala de Alta Fidelidad 2-UCI (Pediatría), sala de Alta Fidelidad 3- Emergencia y sala de Alta Fidelidad 4 – Parto, Sala de Alta fidelidad 5- shock Trauma, divididos en tres ambientes: una sala para la simulación, una sala de control y una sala de observación.
- Salas de habilidades (5).
- Salas de Hospitalización (2), cuenta con 3 box totalmente equipados y una estación de enfermería.
- Sala de Imágenes, cuenta con 3 pantallas para la proyección.
- Sala de Ecografía, separado en 3 box con camilla y un ecógrafo en cada box.
- Área de recepción y la sala de espera equipados para atención al público.
- Laboratorio con área de Toma de muestras, área de bioquímica y área de microbiología
- Salas de Evaluaciones clínicas objetivo estructuradas ECOE (10).
- Sala de observación ECOE equipada con 10 ordenadores.
- Almacén, equipado de estantes y empleado para la conservación y almacenamiento de simuladores, entrenadores de partes, materiales e insumos.
- Auditorio.
- Administración.
- Ambulancia denominada Simbulancia la cual se encuentra totalmente equipada, con cámaras de audio y video para poder abordar los casos clínicos llevados a cabo dentro de ella, la misma que va a ser insertada dentro de determinados cursos y los tópicos relacionados a la ambulancia como: las medicinas, cirugías y obstetricias.
- Contamos también con 10 simuladores de alta fidelidad o complejidad y 5 simuladores de mediana fidelidad o complejidad, 2 simuladores genéricos o de baja fidelidad o complejidad y con más de 200 maquetas de partes.
Lo que hacemos en la clínica de simulación
Se realizan entrenamiento y evaluación de habilidades y destrezas clínicas que ocupan las salas de habilidades, los casos escenarios de baja y mediana complejidad que generalmente ocupa pacientes simulados se realiza en consultorios, y casos de mayor complejidad que ocupan las salas alta fidelidad o complejidad, sin dejar de mencionar las actividades de no tanta complejidad que eventualmente ocupan los boxes de hospitalización y las evaluaciones organizadas y estructuradas tipo ECOE.
Se realiza también actividades de soporte vital básico SVB/BLS de la AHA (American Heart Association), actualizado con las Guías de la American Heart Association de 2020, de la mano de nuestros instructores AHA, durante todo el año se brinda este taller a los alumnos de la carrera de medicina humana, a nuestros externos y al público (personal de salud).
Para resumir, en la clínica de simulación se realizan talleres de habilidades o actividades para desarrollo de competencias básicas clínicas, casos escenario de mediana o baja complejidad en consultorios y casos críticos de alta complejidad en salas de alta complejidad y tenemos evaluaciones objetivas estructuradas ECOE para muchos de los cursos.
Nuestra proyección
Es ser un centro de simulación referente en el Perú y también en Latinoamérica en cuanto a la enseñanza académica, infraestructura e investigación en simulación clínica.
En cuanto a líneas de desarrollo, queremos mejorar la calidad de lo que ya venimos haciendo, como validar nuestros casos escenario con todo lo que esto incluye, y eso entre otras incluye la evaluación. Para esta última, deberíamos tener instrumentos que tengan alguna validación, más allá de lo que nuestro grupo piensa y cree que debe ser: tenemos típicamente que tratar de lograr validar instrumentos con la secuencia que normalmente hay.
ChatGPT, por ejemplo, es una herramienta que nos ayuda a tamizar nuestros instrumentos de evaluación y luego de ello llevar nuestro instrumento en una ruta de evaluación por expertos, para luego de ello tenerlos ya validados.
Segundo, las evaluaciones tienen que tener sentido y pertenecer al alumno. El alumno tiene que querer su evaluación y para ello necesitamos hacer feedback post evaluaciones en las sumativas, así como en las formativas se vienen dando, para decirle a los alumnos en que se han equivocado. Necesitamos generar feedback, necesitamos generar esos espacios posterior a los ECOES, o a cualquier tipo de evaluación, ya sea en tiempo real o inmediato o posterior pero siempre en sincrónico.
Por otro lado, para que el alumno quiera su evaluación tiene que sentirla completamente objetiva y real, estamos en la línea de generar evaluaciones 360, por lo menos en las competencias evaluables por más de un entorno. Por ejemplo, en comunicación el paciente simulado ya se encuentra evaluando al alumno, pero también podría ser evaluado por el mismo instrumento por el docente. Las evaluaciones 360 tienen la bondad de convencer al alumno de que la versión del paciente simulado no estaba equivocada. Todo ello está en la línea de que su evaluación es clave.
Para resumir, estamos trabajando para realizar mejores actividades, más óptimas, corregidas, más cercanas a la realidad, más consensuadas, que todos los docentes participen en la corrección y mejora de la ejecución de cada una de las actividades, y la evaluación finalmente se acerque a feedback y que tenga 360.
De cara a la evolución e innovación, queremos incorporar rutas o tópicos como por ejemplo laparoscopia, historia clínica electrónica, trabajo interprofesional, y que las demás carreras se interesen en lo que venimos haciendo.
De cara a la tecnología, queremos incorporar la Inteligencia Artificial, la realidad aumentada y realidad virtual, pero en búsqueda de lo que nos complemente.
Finalmente, la toma de decisiones, que tiene detrás el razonamiento clínico, es la acción suprema máxima que debe hacer un médico, y ese es otro gran pendiente que estamos incorporar a nuestra malla curricular
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