Da un incontro casuale a un congresso medico fino a diventare una figura di spicco nella simulazione sanitaria, la carriera del Dr. Clément Buléon è una testimonianza del potere di trasformazione della dedizione e dell’innovazione. In questo articolo, basato su un’approfondita intervista con Fouad Marhar, conduttore del podcast SIM Moove, seguiamo il viaggio di Buléon dalle sue umili origini a Caen all’esperienza che gli ha cambiato la vita al Center for Medical Simulation di Boston. Lungo il percorso, ha creato mentori duraturi, ha sperimentato nuovi approcci alla formazione in simulazione e ha continuamente spinto i confini della formazione medica in tutto il mondo francofono.
Un’esclusiva SIMZINE basata sull’intervista del podcast SIM Moove al Dr. Clément Buléon.
Cosa trasforma un incontro casuale a un congresso di medicina in un momento decisivo per la tua carriera? Per il Dr. Clément Buléon è stato scoprire un manichino di simulazione al congresso MAPAR del 2006. Oggi, questo anestesista di terapia intensiva è diventato una delle figure più influenti nel campo della simulazione sanitaria in tutto il mondo francofono, colmando il divario tra la formazione medica tradizionale e i metodi didattici innovativi.
Come tutto ebbe inizio
Quando Clément si è avventurato per la prima volta nella simulazione nel 2006, le sue risorse erano modeste: un manichino CESU 4000 di base che poteva visualizzare i tracciati ECG e produrre suoni respiratori attraverso gli altoparlanti. Insieme a un collega, ha improvvisato display per il monitoraggio dei pazienti utilizzando presentazioni PowerPoint in una sala di formazione improvvisata e tappezzata di scatoloni. Queste soluzioni creative hanno portato alla creazione del primo centro di simulazione di Caen nel 2009.
Con il sostegno di importanti accademici, tra cui il professor Benoît Plau, la visione di Clément (o del dottor Buélon) di utilizzare la simulazione per formare i professionisti della sanità iniziò a prendere forma. Inizialmente, il centro si è concentrato sulla formazione degli specializzandi in anestesiologia e terapia intensiva. Tuttavia, si espanse rapidamente per includere altre specialità, dalla pediatria e ostetricia alla medicina d’urgenza.
Formare gli operatori sanitari era una cosa, ma Buléon si rese conto dell’importanza di formare i formatori. Nel 2010 stava affinando le sue capacità di educatore di simulazione presso l’Università Descartes di Parigi, lavorando al fianco di pionieri come il dottor François Lecomte. Negli anni successivi ha contribuito a sviluppare programmi di formazione per i futuri educatori di simulazione, assicurandosi che i benefici della simulazione si diffondessero ben oltre il suo centro.
“La simulazione ha davvero cambiato il mio modo di lavorare e anche la mia vita quotidiana”, riflette Clément. “Va oltre quello che si può imparare per l’insegnamento e l’attività clinica. È diventata un approccio completo alla formazione medica”.
Una rete di mentori
Nel corso della sua carriera, Clément ha beneficiato della guida di diverse figure influenti nel campo della simulazione sanitaria. Il professor Benoît Plau gli ha fornito un sostegno iniziale e gli ha inculcato l’importanza del rigore scientifico. François Lecomte ha offerto prospettive teoriche più ampie, passando da mentore a collaboratore e amico.
La comunità della simulazione si è dimostrata ricca di interconnessioni, con veterani come Georges Savoldelli e Jean-Claude Granry che hanno condiviso la loro esperienza. Ma è stata l’esperienza di Clément a Boston a fargli conoscere alcuni dei suoi mentori più importanti.
“Spesso penso alle competenze e ai concetti come a oggetti tridimensionali”, spiega Clement. “Quando più prospettive si uniscono in una discussione, otteniamo una comprensione più completa dell’argomento. Ogni voce aggiunge profondità alla nostra comprensione”.
L’esperienza trasformativa di Boston
Nel 2018, il viaggio di Clément lo ha portato al Center for Medical Simulation (CMS) di Boston, un’istituzione fondamentale nel settore. Mentre David Gaba di Stanford era il pioniere della simulazione anestesiologica sulla costa occidentale, Jeffrey Cooper stava creando il primo centro di simulazione presso il CMS della Harvard Medical School.
“C’è stato un chiaro prima e dopo Boston”, osserva Clément. L’esperienza ha cambiato radicalmente il suo approccio alla simulazione e al debriefing, introducendolo alla filosofia del “debriefing con buon senso”. Riconosce a Jenny Rudolph, una figura chiave del CMS, il merito di aver rimodellato il suo approccio al debriefing. “Il debriefing consiste nel comprendere la logica dell’allievo e aiutarlo a riflettere sulle sue azioni in modo costruttivo”. Rudolph sottolinea che il debriefing non consiste solo nell’evidenziare gli errori, ma anche nel guidare gli studenti attraverso i loro processi di pensiero per aiutarli a migliorare.
Sia Rudolph che Demian Szyld, due delle menti più importanti nel mondo della simulazione sanitaria, hanno avuto un profondo impatto su di lui. “Mi hanno aiutato a vedere la simulazione non solo come uno strumento tecnico, ma come un metodo per coinvolgere profondamente gli studenti e aiutarli a crescere”, afferma. Questa attenzione all’empatia e alla comprensione nella simulazione, in particolare durante le sessioni di debriefing, è diventata una parte fondamentale del suo approccio.
Impatto sul mondo reale: Storie dal campo
Il valore pratico della formazione alla simulazione è diventato evidente grazie a diversi casi interessanti. In un caso, uno specializzando che aveva recentemente partecipato a una simulazione di ipertermia maligna ha diagnosticato e trattato con successo questa rara patologia in ambito clinico. “L’addestramento alla simulazione ha probabilmente fatto la differenza nella loro risposta rapida ed efficace”, osserva Clement.
Un altro caso ha dimostrato il potenziale terapeutico della simulazione: una tirocinante che aveva vissuto un caso traumatico di asma grave prima dell’ospedale è riuscita a superare l’ansia grazie alla simulazione. L’ambiente controllato le ha permesso di riacquistare fiducia nella gestione di scenari simili.
Più di recente, Clement ha supervisionato un programma di formazione completo in sette ospedali, coinvolgendo 90 anestesisti e infermieri anestesisti. I risultati sono stati significativi: non solo sono migliorate le metriche di sicurezza, ma è anche aumentato il numero di eventi avversi segnalati, cosa che Clement vede positivamente. “Significa che le persone stanno diventando più consapevoli dei potenziali rischi e lavorano in modo proattivo per migliorare l’assistenza ai pazienti”, spiega.
Padroneggiare l’arte del debriefing
Per coloro che si avvicinano alla simulazione sanitaria, Clement sottolinea due elementi chiave per un debriefing efficace:
- Preparazione accurata: “Anticipare gli scenari riduce il carico mentale durante il debriefing vero e proprio”, consiglia. Questa preparazione permette ai facilitatori di concentrarsi sulle opportunità di apprendimento emergenti mantenendo la struttura.
- Struttura coerente: Anche se le strutture di debriefing variano, è essenziale trovare un approccio che risulti naturale. La struttura dovrebbe essere adattabile a diversi contesti, da gruppi ristretti a sessioni su larga scala con fino a 80 partecipanti.
Clément è favorevole a quello che definisce “assunto positivo di base”, ossia l’assunto che tutti i partecipanti siano professionisti impegnati a migliorare. Questa mentalità crea un ambiente favorevole all’esplorazione onesta dei processi decisionali.
Consigli per gli aspiranti formatori di simulazione
Attraverso la sua evoluzione dall’utilizzo di manichini di base a Caen allo studio alla Harvard Medical School e oltre, Clément Clément esemplifica come la dedizione alla simulazione sanitaria possa trasformare la formazione medica. Il suo percorso dimostra che con l’impegno, la preparazione adeguata e una solida mentorship, la simulazione può diventare uno strumento prezioso per migliorare l’assistenza sanitaria e i risultati dei pazienti.
Attualmente si divide tra il centro di simulazione CARE di Liegi e Caen, Clément continua a far progredire le pratiche di simulazione sanitaria. In qualità di membro fondatore onorario e capo del Comitato Scientifico e di Ricerca di SofraSimS, lavora per espandere il ruolo della simulazione nella formazione medica.
Il suo messaggio agli aspiranti educatori di simulazione rimane chiaro: “Prendi l’iniziativa. Le risorse sono abbondanti e la pratica di squadra è essenziale per migliorare la qualità e la sicurezza dell’assistenza ai pazienti”.
Conversazione completa disponibile in francese su SIM Moove
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