L’uso improprio della simulazione può portare a esperienze spaventose e non utili, con conseguenze traumatiche soprattutto nei giovani operatori sanitari, come gli studenti di infermieristica. Un invito all’azione per evitare le principali associazioni negative con la simulazione.
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Il problema
Un post su LinkedIn ha suscitato una discussione sull’abuso, chiamiamolo così, degli studenti di infermieristica nella simulazione, da parte di educatori o docenti di simulazione disinformati, non addestrati ma con buone intenzioni, o peggio, di educatori o simulazionisti intenzionalmente abusivi. Alcuni educatori sono stati sentiti dire che usavano “lo shock e lo stupore, per temprare gli studenti per il mondo reale”. Per molti, il paziente è morto in ogni scenario. Un simulazionista ha scritto: “Ho dovuto aggiornare il mio termine “bagaglio da simulazione” a “PTSD da simulazione”, questi poveri studenti sono stati torturati, tutte le cattive pratiche di cui avete mai sentito parlare riunite in un unico gruppo. Semplicemente vergognoso”.
Anche gli educatori degli ospedali hanno scritto di non vedere scenari vincenti per i nuovi assunti.
Durante il COVID, molti educatori sono stati spinti nella simulazione senza alcuna preparazione. Per alcuni, questa situazione è continuata, con poca o nessuna formazione. E i risultati sono chiari.
C’è un problema di fondo: l’arte e la scienza dell’educazione non sono valorizzate. La scienza cognitiva dell’educazione ci sta aiutando a capire il modo migliore di strutturare le esperienze educative, ma quanti docenti (a tempo pieno e a contratto) leggono e applicano la ricerca? Gli educatori hanno la responsabilità morale di utilizzare le prove attuali, proprio come facciamo per la cura dei pazienti.
Le soluzioni
Per gli educatori
I facilitatori di simulazione non qualificati sono pericolosi per il nostro futuro personale sanitario. Non vogliamo infliggere cicatrici da formazione che si ripercuoteranno nella pratica clinica. L’educazione alla simulazione è imperativa! Sono disponibili corsi e certificati gratuiti di alta qualità. I corsi di simulazione dovrebbero essere obbligatori in ogni programma di formazione infermieristica. Lo sviluppo professionale e della facoltà dovrebbe essere la norma, con uno spirito di ricerca e di apprendimento continuo. Costruire una cultura del miglioramento continuo nell’ambito della formazione infermieristica e della pratica clinica, con un feedback tra pari come norma.
Per presidi e direttori
Ogni preside e direttore deve assistere a una simulazione. I leader devono responsabilizzare gli educatori e sostenere il feedback tra pari che incentiva le migliori pratiche. Non tutti i “bravi” educatori dovrebbero lavorare in simulazione: le cicatrici della formazione passata emergono in momenti inaspettati e possono danneggiare gli studenti in simulazione.
Per gli enti di accreditamento
Gli enti di accreditamento infermieristico devono richiedere la documentazione che dimostri l’applicazione degli standard di simulazione e l’uso delle linee guida sulla simulazione del National Council of State Boards of Nursing (NCSBN) per le visite in loco dei programmi di formazione infermieristica pre-licenziamento. Cercare il feedback degli studenti e dei docenti sulle loro esperienze di simulazione. Individuare i docenti esperti in simulazione e incoraggiarli a candidarsi per i posti nei consigli infermieristici statali e nei consigli degli enti di accreditamento o a far parte dei comitati di accreditamento pertinenti.
Per i simulazionisti e le organizzazioni di simulazione
È giunto il momento di lanciare una campagna “se vedi qualcosa, dillo” o “basta con i simulatori non formati”? Documenti di posizione individuali o congiunti di organizzazioni di simulazione che chiedono un requisito di formazione e convalida delle competenze dei simulatori sono essenziali da considerare.
Per i produttori di simulazioni
I produttori di simulazioni dovrebbero impegnarsi a condividere le informazioni sulle opportunità di formazione alla simulazione. Forse dovrebbe esserci un adesivo su ogni dispositivo di simulazione che indichi “ATTENZIONE. Può causare danni psicologici. Da utilizzare SOLO da educatori/istruttori qualificati”.
E se non lo facessimo?
Le ramificazioni psicologiche sono notevoli e possono contribuire all’attuale elevato burnout nel settore infermieristico. Il modo in cui rispondiamo come educatori agli studenti durante una simulazione ha un impatto sulla loro crescita e sui loro sentimenti nei confronti dell’assistenza infermieristica e dell’istruzione.
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