Il programma di simulazione laparoscopica del Gold Coast University Hospital ha integrato la tecnologia avanzata di realtà virtuale chirurgica con un processo di accreditamento completo. Questo approccio innovativo è stato concepito per garantire che i tirocinanti non solo acquisiscano competenze laparoscopiche essenziali, ma anche che riescano a tradurre efficacemente queste abilità in successi clinici reali, ottimizzando così l’efficienza della sala operatoria e migliorando la cura del paziente.
L’utilizzo efficiente del tempo in sala operatoria è fondamentale e richiede chirurghi abili e sicuri. Sebbene i simulatori laparoscopici abbiano il potenziale per migliorare le capacità dei chirurghi in formazione, spesso non si riesce a tradurre questi miglioramenti in risultati clinici.
Il Gold Coast University Hospital (GCUH) nel Queensland, Australia, ha investito in un simulatore di realtà virtuale laparoscopica (LapSim® 360, Surgical Science, Svezia) con l’obiettivo di ottimizzare l’efficienza della sala operatoria. Il programma LapSim VR del GCUH mirava a garantire il trasferimento delle competenze acquisite nell’ambiente virtuale al contesto chirurgico reale. Oltre all’acquisizione del simulatore LapSim VR, il programma ha adottato una strategia multiforme, integrando elementi come le credenziali, un modulo online e i formatori di box laparoscopici da portare a casa. L’accento non è stato posto solo sulla tecnologia di simulazione in sé, ma sull’integrazione strategica di vari componenti educativi.
Elementi strategici chiave del programma
Accesso alle attrezzature: il programma si è assicurato una macchina LapSim VR grazie a una sovvenzione per l’innovazione del servizio sanitario locale e ha fornito formatori di box laparoscopici da portare a casa.
Supporto della facoltà: un tecnico di simulazione dedicato e un ginecologo leader hanno fornito un supporto e una guida essenziali per il programma.
Progettazione didattica: guidato da un approccio di mastery learning, il programma ha utilizzato incentivi e meccanismi di supporto per incoraggiare l’impegno dei tirocinanti.
Modulo online: sviluppato per guidare i tirocinanti all’uso di LapSim VR e del programma di formazione per box laparoscopici da portare a casa.
Sessioni di formazione strutturate: sessioni di formazione settimanali e mensili hanno fornito tempo dedicato alla formazione su LapSim VR, incorporando mentoring, gamification e apprendimento basato su test per migliorare il coinvolgimento dei tirocinanti.
Credenziali: il fulcro del programma.
I tirocinanti dovevano raggiungere un livello di competenza prestabilito prima di ottenere lo status di “operatore primario” in casi chirurgici reali. Questo presupponeva che la credenzialità avrebbe portato a procedure più sicure e veloci e avrebbe fornito ai tirocinanti obiettivi chiari e metriche ben definite a cui tendere.
Mentre molti programmi considerano la competenza come un punto di arrivo, noi abbiamo sfidato questo approccio facendone il passo iniziale e l’obiettivo principale.
Misurare l’impatto del programma
Per valutare in modo esaustivo l’impatto del programma, un modello logico dei risultati è servito come quadro di riferimento. Questo modello comprendeva una valutazione sfumata dell’efficacia, della fattibilità, dell’efficienza e dell’impatto complessivo sul servizio sanitario. Il risultato di questo approccio può essere più utile per valutare in modo completo i programmi di simulazione rispetto agli approcci tradizionali che cercano una causalità lineare. Il programma LapSim VR ha portato a una riduzione significativa del tempo operativo medio di 14 minuti per le salpingectomie laparoscopiche non complicate nel nostro istituto tra il 2020 e il 2021. Nonostante i risultati positivi, il nostro programma ha presentato alcune sfide, tra cui la fiducia del formatore nella credenzializzazione della laparoscopia simulata, che richiedono ulteriori ricerche.
Conclusioni
L’introduzione di un programma di credenziali VR di simulazione laparoscopica nel nostro istituto ha dimostrato benefici tangibili, mostrando il potenziale di tali programmi per migliorare significativamente l’efficienza della sala operatoria. Il nostro studio evidenzia che i programmi educativi dovrebbero aspirare a risultati traslazionali e incentrati sul paziente nella loro progettazione e realizzazione. La credenzialità può essere una strategia utile per sostenere una comunicazione chiara e trasparente nella definizione degli obiettivi chirurgici, nella valutazione delle competenze e nel feedback diretto. L’adozione di un modello logico dei risultati offre inoltre un approccio promettente per valutare e integrare in modo più completo i programmi di formazione alla simulazione traslazionale.
Per saperne di più, potete leggere l’intero studio sull’International Journal of Healthcare Simulation.
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