La simulazione medica è fondamentale sia nella formazione civile che in quella militare. Il Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva dell’Università Carlo e l’Ospedale Universitario Militare di Praga hanno creato un corso specializzato in medicina da combattimento, che unisce la medicina civile a quella militare. Istituito nel 2012, il centro forma diversi professionisti del settore medico utilizzando simulazioni ad alta fedeltà. Continua a leggere per saperne di più
La simulazione medica svolge un ruolo fondamentale non solo nella medicina civile, ma anche nella formazione medica militare. Il Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva della Facoltà di Medicina dell’Università Carlo e dell’Ospedale Universitario Militare di Praga ha istituito tre anni fa il primo corso specializzato in medicina simulata con particolare attenzione all’assistenza pre-ospedaliera in condizioni di combattimento presso il suo centro di simulazione. In questo modo, abbiamo creato un concetto di insegnamento completamente nuovo e abbiamo colmato il divario tra la medicina civile e quella da combattimento.
Il nostro centro di simulazione è stato fondato nel 2012. Ci dedichiamo alla formazione di studenti universitari e laureati in medicina, oltre che di ingegneri biomedici, infermieri e paramedici. Il programma enfatizza la formazione pratica attraverso simulazioni ad alta fedeltà in un formato didattico moderno. Forniamo regolarmente corsi di formazione e di gestione delle emergenze a tutto il personale dell’ospedale. La nostra stretta collaborazione con l’esercito della Repubblica Ceca ha migliorato in modo significativo il concetto di insegnamento dell’assistenza pre-ospedaliera sul campo di battaglia.
Medicina da combattimento
La medicina da combattimento è molto diversa. Le differenze non si limitano alla gamma di ferite o alle attrezzature specializzate, ma includono anche il frequente verificarsi di disabilità di massa. L’impatto dei fattori di stress da combattimento sulla qualità dell’assistenza e sulle possibilità di un esito positivo per i feriti è significativo. I fattori di stress da combattimento sono classificati in quattro tipi: ambientali, fisici, cognitivi ed emotivi.
Insegnare l’assistenza preospedaliera in condizioni di combattimento richiede una perfetta padronanza delle conoscenze teoriche e delle abilità pratiche, oltre alla capacità di gestire e controllare consapevolmente lo stress da combattimento. Queste differenze nella formazione devono essere riconosciute e affrontate.
Gli errori medici possono verificarsi in situazioni spiacevoli, con conseguente diminuzione della qualità dell’assistenza e risultati negativi per il paziente. Il debriefing è un metodo comprovato per identificare e correggere questi errori, oltre che per allenare il lavoro di squadra e le capacità di comunicazione. Dare priorità a queste abilità, anche in un ambiente di combattimento, è fondamentale per garantire i migliori risultati possibili per i pazienti.
Ritmo del corso
I corsi di paramedico militare durano quattro giorni. Per qualificarsi a questo programma sono richieste conoscenze teoriche e abilità pratiche di medicina da combattimento, nonché la padronanza degli algoritmi di trattamento di base. Le squadre di quattro persone sono il formato ideale e il trattamento si concentra inizialmente sulle condizioni traumatiche più comuni che mettono a rischio la vita, includendo gradualmente complicazioni non traumatiche meno comuni o rare. L’assistenza viene fornita in tutte le fasi: dalla scena del crimine, al trasporto e al trattamento iniziale nella sala di simulazione, fino al trasferimento del paziente a un livello di assistenza superiore.
Vengono organizzati seminari di esperti su argomenti selezionati della medicina da combattimento, tra cui la protezione delle vie aeree, la decompressione chirurgica del torace, la rianimazione per il controllo dei danni, le basi dell’analgesia e della sedazione e la cura delle lesioni cerebrali traumatiche. Il nostro team è sicuro della propria capacità di fornire una formazione completa ed efficace in queste aree critiche.
L’ultimo giorno del corso, i tirocinanti curano i pazienti in una situazione di Mass Casualty Acute Care (MASCAL) utilizzando tende o sale di trattamento improvvisate. La pratica dell’assistenza medica in ambienti difficili, come l’uso di tende o sale di trattamento improvvisate in scantinati o container, invece che in comode sale di simulazione, prepara i partecipanti a essere sicuri della loro capacità di fornire un’assistenza efficace in qualsiasi situazione.
Modus operandi
I nostri corsi simulano un ambiente di combattimento realistico utilizzando simulatori avanzati a corpo intero, attori esperti e truccatori professionisti. Fumo, musica ad alto volume, esplosioni, spazi ristretti e equipaggiamento da combattimento completo, comprese le armi personali, vengono utilizzati per illustrare realisticamente le grandi capacità di recitazione dei nostri “pazienti feriti”.
Durante il trattamento, che in genere dura diverse ore, i partecipanti possono soffrire di stanchezza, fame, sete e sbalzi termici estremi. Riposare poco o non dormire può avere effetti significativi. Informazioni inadeguate o fuorvianti sull’evoluzione delle circostanze possono mettere in difficoltà i partecipanti. I soldati devono pianificare e preparare il loro materiale personale, gestire le limitate forniture mediche e decidere minuto per minuto quali feriti riceveranno assistenza medica e la portata di tale assistenza. I medici militari devono mantenere una mentalità tattica a causa dell’ambiente di cura in costante evoluzione.
Giustificazione
Trattare pazienti gravemente malati in un ambiente di combattimento dopo la fine delle operazioni estere dell’esercito ceco in Iraq o in Afghanistan è un compito impegnativo che richiede un alto livello di competenza. Gli stage in strutture estere con un’alta incidenza di ferite da combattimento sono molto costosi. La medicina di simulazione è il metodo più adatto per migliorare significativamente la curva di apprendimento dei nostri medici militari e prepararli ai compiti futuri in un breve lasso di tempo. Questo è particolarmente importante nel contesto del conflitto simmetrico ad alta intensità in corso in Ucraina. La medicina simulata prepara pienamente i medici a gestire qualsiasi situazione che possa presentarsi con sicurezza e competenza. Siamo convinti che questo approccio porterà ai migliori risultati possibili per i nostri professionisti militari.
Progetti futuri
Oltre ai nostri corsi di assistenza pre-ospedaliera, siamo lieti di annunciare l’espansione della nostra offerta di corsi per includere le squadre chirurgiche sul campo e altre aree. Per modernizzare e migliorare i nostri corsi, abbiamo avviato una collaborazione con l’Università Tecnica Ceca, che ci ha permesso di utilizzare metodi di stampa 3D (un vero e proprio modello 3D dell’albero bronchiale o delle amputazioni degli arti, che può essere collegato a simulatori di tutto il corpo), ma stiamo anche partecipando allo sviluppo di un simulatore di auscultazione o di un simulatore diagnostico per le fratture delle ossa lunghe. Il nostro obiettivo è quello di sviluppare simulatori integrali pratici ed economici che possano essere ampiamente utilizzati dalle forze armate ceche.
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