Com’è diventare un chirurgo attraverso le parole e i pensieri di un residente: dall’osservazione di un monitor in una stanza buia alla pratica con un simulatore a casa
Tutto è iniziato quando ero uno studente di medicina. Ogni giorno facevo volontariato in uno dei grandi ospedali della mia città. Ogni singolo chirurgo inizia osservando il processo di lavoro.
È stato lo stesso con me. Ed è così che sono entrato nella sala operatoria dove si eseguivano gli interventi in laparoscopia. Come sapete, i chirurghi eseguono l’intera procedura tramite l’osservazione attraverso la telecamera. Ma ricordo che l’unica cosa che vidi in quel momento era un monitor in una stanza buia. Non ho capito quasi nulla. Era difficile da navigare e difficilmente distinguevo le singole strutture anatomiche che potevo vedere. Da quel momento in poi, il mio interesse per la chirurgia mininvasiva è aumentato ad ogni successivo intervento chirurgico. Sono rimasto colpito dalle opportunità offerte da questo tipo di chirurgia. Tutto era così elegante ed era fatto attraverso movimenti molto sottili. Mi ci sono voluti alcuni mesi per entrare nel processo di lavoro. Poi ho avuto l’opportunità di partecipare ad alcuni interventi chirurgici.
La chirurgia mininvasiva, insieme alla chirurgia robotica, sta iniziando a sostituire sempre più la chirurgia convenzionale. La chirurgia laparoscopica differisce dalla chirurgia ad approccio aperto su diversi livelli fondamentali. Principalmente, si tratta di vista bidimensionale, mancanza di feedback tattile e percezione della profondità, effetto fulcro (gli strumenti laparoscopici sono limitati nel loro movimento dalla fissazione imposta dai tre quarti della parete addominale) e diversa ergonomia per il chirurgo. Queste differenze combinate con l’anatomia di base sono le principali conoscenze teoriche con cui i giovani chirurghi dovrebbero iniziare.
Guardare un chirurgo esperto eseguire una laparoscopia lo fa sembrare un processo molto più facile di quanto non sia in realtà. È necessario acquisire un insieme unico di abilità per essere un buon assistente chirurgico nelle operazioni. Dopo aver acquisito le conoscenze teoriche di base, il mio mentore mi ha mandato a provare i simulatori di addestramento in questo ospedale. Tutti gli altri si erano esercitati lì. La mia prima impressione è stata che fosse come un gioco per computer. Oh, adoro i giochi per computer.
Dopo alcune visite all’aula di addestramento, ho iniziato a considerare la possibilità di avere un simulatore simile a casa.
È un ottimo investimento a lungo termine perché ci si può allenare indefinitamente. Puoi usarlo con il tuo caffè mattutino o dopo una dura giornata di lavoro. Questo potrebbe distinguerti dagli altri tuoi colleghi e darti più opportunità in futuro, ho pensato. L’ho preso come il tipo di gioco da fare nel mio tempo libero. Questi sono stati i motivi per cui ho preso il mio trainer.
All’inizio, ho iniziato con task per principianti, in cui sposti oggetti diversi tra i tuoi strumenti laparoscopici ed esegui movimenti semplici. Poi ho iniziato a svolgere compiti più avanzati in cui eseguivo movimenti complessi, trasferendo oggetti attraverso piccoli ostacoli.
Ciò includeva il taglio con le forbici di diversi oggetti che puoi disegnare su un foglio bianco.
Il “mostro finale” era suturare. Ho deciso di registrare video di ogni singolo esercizio e tenere traccia del tempo. È così che ho monitorato i miei progressi. Ho preso l’intero allenamento come un gioco divertente in cui ho cercato di migliorare la mia tecnica e il mio tempo con ogni esercizio successivo. – Sì, sono una persona competitiva – Quindi il tempo trascorso in allenamento non è stato fastidioso e mi sono divertito molto. Attraverso questi vari compiti, è possibile addestrare tutti i movimenti di base necessari per un assistente alle prime armi nell’operazione.
Il percorso per diventare chirurgo è difficile. La qualità più importante che dobbiamo applicare ogni giorno è la pazienza. Uno dei miei mentori ha detto che il processo di apprendimento passa attraverso 3 fasi: guardare, occuparsi della burocrazia e infine esercitarsi. Con i simulatori chirurgici è ora possibile allenarsi fuori dall’ospedale. Forniscono un metodo sicuro per l’addestramento senza il pericolo che deriva dalle operazioni su pazienti reali. Sono talmente coinvolgenti che i medici dimenticano di essere in una simulazione.
Una giornata senza imparare e praticare è una giornata sprecata!
