En este artículo viajamos a Camerún para conocer cómo trabajan el centro de simulación Masso Pierre y la asociación ASCOVIME, con el objetivo de garantizar una atención sanitaria de calidad a toda la población.
En África, y en particular en Camerún, una gran parte de la población no tiene acceso a una atención sanitaria de calidad. Algunos recurren a la medicina tradicional, mientras que otros niegan su enfermedad o la intentan ignorar. Esto puede deberse a la falta de infraestructuras como hospitales o incluso carreteras para llegar hasta ellos. A veces faltan médicos o equipos. Todos estos factores conducen a un aumento del sufrimiento y la mortalidad. Creemos que es deseable una puesta al día sobre nuevos enfoques y técnicas, que no siempre se enseñan en las facultades de medicina, especialmente sobre las nuevas técnicas que ahorran tiempo en el seguimiento de los pacientes. La circuncisión masculina, por ejemplo, es una cirugía rutinaria menor, pero si se realiza incorrectamente, el paciente se arriesga a sufrir numerosos problemas, como dolor durante el coito, disfunción eréctil, rotura de conductos vesicales e incluso infertilidad.
La simulación médica permite a los profesionales sanitarios adquirir y mantener técnicas y gestos médicos y paramédicos sin riesgo para los pacientes reales. Esto es aún más importante en los procedimientos de alto riesgo. Las autoridades sanitarias mundiales recomiendan incluir la simulación médica en los cursos de formación básica y continua. A pesar de los recientes esfuerzos, la brecha entre la demanda y la oferta de asistencia sanitaria en nuestro país sigue siendo considerable.
Conscientes de nuestra limitada capacidad para llegar a todos los pueblos de Camerún, decidimos centrarnos en la formación. La Association des Compétences pour une Vie Meilleure (ASCOVIME) es una organización humanitaria sin ánimo de lucro que trabaja en colaboración con el gobierno, empresas, donantes y otras personas de buena voluntad para promover el acceso a la sanidad y la educación en los pueblos de Camerún. Para lograr este objetivo, la asociación se centra desde hace tres años en reforzar la formación del personal sanitario mediante seminarios y talleres prácticos. Los destinatarios son estudiantes y profesionales de todos los ámbitos de la atención sanitaria. Estos talleres están organizados por voluntarios de la asociación y supervisados por especialistas de diversos ámbitos, bajo la supervisión del fundador y director del centro.
El complejo ASCOVIME está situado en Mbankomo, un suburbio de Yaundé. Aún en construcción, ya incluye dos edificios: «La Casa de los Voluntarios» y el Centro de Simulación Masso Pierre (CSMP), en homenaje al profesor Masso Misse Pierre, eminente cirujano camerunés que dejó huella en su época. El CSMP consta de una sala de prácticas y una gran sala de seminarios. Las cámaras permiten retransmitir en tiempo real las clases y las sesiones prácticas a las facultades de medicina asociadas, o reproducirlas cuando un estudiante desea repasarlas. El Dr. Fabrice Tientcheu, cirujano visceral y digestivo, es el director del CSMP, y la Dra. Léonie Daya, anestesista, su subdirectora. El Sr. Gaby Guembou y su colaborador se encargan de la logística y las estadísticas. El centro también cuenta con una secretaria. Se puede movilizar personal adicional en función de las actividades.
En nuestras redes se comparte un mensaje sobre una sesión de formación, con detalles sobre cómo inscribirse y participar. Las sesiones gratuitas reúnen de 20 a 30 participantes, dependiendo de la capacidad del instructor y de consideraciones logísticas. El transporte al centro también corre a cargo de la asociación. Nuestros socios, en particular las empresas farmacéuticas, a veces contribuyen financieramente a estos proyectos.
Las especialidades médicas cubiertas por la simulación incluyen cirugía, medicina de urgencias, obstetricia y ginecología, y cuidados intensivos. Algunos ejemplos de cursos de formación quirúrgica son:
- procedimientos quirúrgicos básicos. Trabajamos en silicona y a veces en piernas de buey con lesiones creadas
- localización de venas para perfusión
- anastomosis intestinales manuales y mecánicas
- cirugía bariátrica
- energías en cirugía
- cirugía plástica
También tenemos un seminario en urología sobre cómo realizar la circuncisión de forma más eficaz. En neurocirugía, ofrecemos formación sobre el tratamiento de los traumatismos craneales. En ginecología, en colaboración con la asociación Gynécologie Sans Frontières, los cursos de formación son:
- métodos anticonceptivos
- cuidados de la mujer embarazada
- habilidades ginecológicas básicas
- reanimación neonatal (una necesidad frecuente en nuestro país).
La simulación puede utilizarse para concienciar a los cuidadores de posibles errores y cómo gestionarlos, para poner al día a determinados cuidadores, para complementar la enseñanza universitaria (estudiantes de medicina y enfermería) y para formar al público en primeros auxilios. La simulación hace más atractiva la formación. La máxima del centro es «Nunca la primera vez en un paciente real».
En 2023 se organizaron 23 sesiones teóricas y prácticas para un total de 530 participantes. En un futuro próximo, tenemos previsto adquirir nuevos simuladores y construir un quirófano.
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