NAEMT-Italia promueve un curso de simulación para aliviar las heridas psicológicas que pueden desarrollarse en los pacientes durante una emergencia médica
Contenido elaborado en colaboración con NAEMT-Italia
Trauma psicológico
El trauma psicológico es un estado de «shock» mental que pueden experimentar la víctima, los familiares, los testigos e incluso los rescatadores. Se trata de un problema incomprendido o subestimado, que sin duda no se aborda adecuadamente.
Los socorristas prehospitalarios son los más indicados para prevenir o minimizar el trauma psicológico en sus pacientes, cuyas consecuencias pueden ser debilitantes. Las heridas físicas se curan, las psicológicas pueden permanecer para siempre. Los efectos del trauma psicológico también se extienden al círculo familiar, al trabajo y, a menudo, incluso a la sociedad en la que viven. Los socorristas deben centrarse inicialmente en los problemas inmediatos del paciente pero, en cuanto se estabiliza el cuadro clínico, deben ocuparse de las «heridas ocultas» asociadas al estrés traumático posterior al suceso. Además, siempre debemos recordar que
un rescatador puede que ya no recuerde la cara del paciente al que ha rescatado, pero la cara y las palabras del rescatador permanecerán indeleblemente grabadas en la memoria del paciente rescatado.
Algunas variables, como la gravedad del trauma, las experiencias traumáticas previas y los trastornos mentales preexistentes, escapan al control humano. Sin embargo, la investigación ha sugerido que dos importantes factores de protección, el apoyo social percibido (empatía) y el control percibido sobre la propia situación (denominado manejo de la autoeficacia), pueden teóricamente ser facilitados por personal formado en apoyo psicológico.
El curso Trauma psicológico en pacientes del EMS
Nacido en 2010, de la idea de un grupo de médicos, enfermeros y paramédicos del sistema de rescate prehospitalario del LaGuardia Community College de Nueva York, apoyados por especialistas en traumas psicológicos afiliados al Trauma Studies Center del Institute for Contemporary Psychotherapy, el Curso PTEP, introducido en Italia por NAEMT-Italia, es un programa didáctico de 8 horas que se desarrolla en presencia de los participantes y que presta especial atención a los aspectos psicológicos del rescate de emergencia, tanto desde el punto de vista de la víctima como desde el punto de vista de los rescatadores. El objetivo es proporcionar a los socorristas las respuestas que necesitan para ayudar a aliviar esas heridas psicológicas debidas al miedo intenso, el estrés y el dolor, que pueden desarrollarse en los pacientes durante una emergencia médica que no se gestiona adecuadamente también desde el punto de vista psicológico.
El PTEP proporciona las bases para un primer acercamiento a la comprensión del trauma psicológico, ilustrando su impacto a corto y largo plazo en la mente y el cuerpo, prestando especial atención a los signos que un rescatador debe ser capaz de reconocer en pacientes que sufren un malestar psicológico extremo.
El curso se desarrolla a través de lecciones frontales basadas en casos tratados de forma interactiva con la clase, aprovechando las Estaciones de Pensamiento Crítico, donde pequeños grupos de participantes se enfrentan a escenarios significativos, adoptando las técnicas básicas enseñadas y el razonamiento crítico como arma para resolver de la mejor forma posible el caso propuesto. Otras actividades didácticas son las Estaciones de Habilidades Integradas y el visionado de películas dedicadas, que permiten a los participantes desarrollar y aplicar mejor las técnicas enseñadas.
Escenarios simulados
Los escenarios a los que deben enfrentarse los alumnos implican el uso de pacientes simulados, entrenados para representar un papel y reaccionar, siguiendo un guión predeterminado, a los diversos estímulos procedentes de los alumnos. El valor de la utilización de personas, en este tipo de cursos, reside por tanto no sólo en la aptitud del actor para ensayar varias veces las escenas con el fin de garantizar una representación exacta y realista, sino también, y yo diría sobre todo, en su capacidad para no limitarse y poder apretar el acelerador interpretativo aceptando el miedo, la incomodidad, la inseguridad, en definitiva, todos los sentimientos que el alumno se encuentra expresando.
Ningún maniquí de simulación avanzado puede competir actualmente en la representación de tales reacciones y sentimientos, aspecto fundamental en este tipo de interpretación que requiere esta actividad, que se desarrolla y trabaja principalmente en el aspecto emocional. Los escenarios se preparan con antelación y se elaboran y estudian las distintas simulaciones de los estados emocionales esperados para que la respuesta del alumno sea lo más veraz posible.
¿Quién puede participar en el curso?
El PTEP está dirigido a cualquier figura implicada en situaciones de emergencia, desde profesionales de la medicina, como médicos y enfermeros, a reanimadores básicos, pero también a cualquier otra figura técnica de rescate (bomberos, policía, etc.).
Conclusiones
Nunca habrá mejor momento para empezar a mediar en un trauma psicológico que cuando uno se encuentra por primera vez con el paciente. Todo socorrista debe ver siempre al paciente no sólo como un nuevo «caso» que hay que tratar, sino como una persona con una «necesidad emocional» a la que hay que prestar especial atención desde el principio.
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