La simulación se usó para detectar cómo cambia la calidad de la RCP a grandes altitudes y cómo se puede usar el monitoreo del movimiento para diseñar intervenciones de entrenamiento.
Bienvenido de nuevo a nuestro Pub,
Hoy degustaremos una primera cerveza elaborada en alta montaña y producida por varias cervecerías alpinas, en concreto en el laboratorio terraXcube, una cámara hipobárica que simula el entorno de la gran altura.
Estas cervecerías hicieron que los rescatistas realizaran masajes cardíacos en un maniquí que registraba la posición de las manos, la velocidad de los empujes y su profundidad, mientras que el equipo de investigación de la cervecería monitoreaba la frecuencia respiratoria, la saturación y la frecuencia cardíaca.
A los 3000 metros y más aún a los 5000, al cabo de un minuto, minuto y medio la profundidad de las compresiones descendió por debajo del umbral previsto de cinco a seis centímetros y los tiempos de reacción de los rescatistas fueron más lentos.
La causa de la degradación del rendimiento se encuentra en el efecto del agotamiento del oxígeno (¡todos nosotros en PubSIM pensamos que en realidad estaban borrachos!).
A 5.000 metros, el equipo de cerveceros registró caídas significativas en la saturación de oxígeno que alcanzaron picos por debajo del 78 por ciento. El estudio sugiere, por tanto, que sería recomendable anticipar el cambio de masaje cardiaco antes de los dos minutos previstos, o bien pensar en equipar los helicópteros que intervienen a gran altura con masajeadores automáticos. ¡Nuestro maestro cervecero recomienda beber menos, especialmente en altitudes elevadas!
[Vögele A, et Al. Effect of Acute Exposure to Altitude on the Quality of Chest Compression-Only Cardiopulmonary Resuscitation in Helicopter Emergency Medical Services Personnel: A Randomized, Controlled, Single-Blind Crossover Trial. J Am Heart Assoc. 2021 Dec 7;10(23):e021090]
La segunda cerveza que ofrecemos es una bebida extranjera producida con una tecnología similar a la del mes pasado, pero en este caso, en lugar de rastrear los movimientos de los ojos, se analizan los movimientos del cuerpo durante la ejecución de una tarea. En este estudio, los autores examinaron los movimientos en cámara lenta de obstetras experimentados y novatos, utilizando el software «Motion Tracker» (Kinovea ©) durante la ejecución de la maniobra de extracción fetal con fórceps. A partir de una simple grabación de vídeo, el software permite medir distancias y tiempos de forma manual o mediante seguimiento semiautomático para seguir los puntos y comprobar los valores y trayectorias de los movimientos de los sujetos fotografiados.
Los Cerveceros han sugerido que las diferencias en el movimiento entre expertos y novatos se pueden utilizar para el entrenamiento de simulación para estos médicos jóvenes.
Nuestro Brewmaster sugiere beber esta cerveza muy despacio (¡después de todo, es una cámara lenta!), para reflexionar juntos sobre el posible uso de esta tecnología en futuros cursos de simulación y capacitación.
[Bramblet R, Altman A, Holbert M. Using Motion Tracking to Analyze Forceps Paths During Simulated Forceps-Assisted Vaginal Deliveries. Simul Healthc. 2021 Dec 1;16(6):e214-e218]
Espero que les haya gustado esta cata también, los espero en la próxima reunión para degustar nuevas cervezas y para los que quieran hablar de las que ya beben.
Hasta pronto,
su maestro cervecero
