¿Puede la capacitación en simulación neonatal mejorar los resultados en instalaciones de altos recursos? Un equipo austriaco ha estado estudiando el tema durante 8 años.
Bienvenido de nuevo a nuestro pub,
Si te gustan las cervezas de baja fermentación, solo por hoy, tenemos una caja de Lagers vienesas para que las pruebes. Durante las vacaciones de verano, nuestro maestro cervecero encontró una cervecería en Viena que tardó 8 años en producir este ámbar. 😉 Y también por eso, ¡el resultado al paladar es excepcional!
En esta cervecería entre 2012 y 2019 se recolectaron datos de mortalidad neonatal y se monitoreó el nivel de intervención que recibieron los infantes inmediatamente después del nacimiento para su estabilización:
- A) pacientes que recibieron ventilación no invasiva a corto plazo
- B) pacientes que recibieron ventilación no invasiva prolongada y
- C) pacientes que recibieron ventilación y compresiones torácicas (con/sin fármacos).
Los recién nacidos prematuros (edad gestacional <37 semanas) se excluyeron del análisis porque es más probable que requieran asistencia respiratoria después del nacimiento que los recién nacidos a término.
En 2015 se puso en marcha un programa formativo diseñado en dos formatos: simulación neonatal de baja fidelidad y simulación neonatal de alta fidelidad, ambos realizados por equipos multidisciplinares. Los datos, por tanto, se dividieron en dos grupos: los relativos al período 2012-2014, es decir, antes de la realización de la formación, se consideraron pre-formación; los relativos a 2015-2019, se consideraron post-formación. Los maestros vieneses trataron de entender si el entrenamiento con simulación mejoraría el resultado y reduciría las intervenciones en los pequeños pacientes en instalaciones neonatales de altos recursos.
De 13.950 bebés nacidos durante el período de estudio, 826 bebés nacidos a término recibieron uno de los tres niveles de intervención para la adaptación después del nacimiento. Un total de 284 (34,4%) pacientes recibieron ventilación no invasiva a corto plazo (A), 477 (57,8%) ventilación prolongada (B) y 65 (7,9%) compresiones torácicas (C), respectivamente. Comparando las épocas antes y después del entrenamiento, no se encontró una reducción significativa en la mortalidad y no se encontraron cambios significativos en los grupos A y B. Sin embargo, el riesgo de compresiones torácicas (grupo C) disminuyó significativamente del 0,91 % en el período previo al entrenamiento, al 0,20% en el período post-entrenamiento (p<0,001). < 0,001).
En general, cuando se analiza el impacto del entrenamiento en la simulación, siempre se debe tener en cuenta que una cervecería altamente compleja probablemente no se puede cambiar (suficientemente) con eventos de entrenamiento únicos y aislados. En cambio, se necesita un conjunto integral y bien pensado de medidas interrelacionadas para demostrar de manera efectiva el efecto significativo del entrenamiento con simulación para mejorar la seguridad del paciente, la calidad de la atención y la producción de excelentes cervezas. Esta receta ha demostrado que
la capacitación regular con simulación puede mejorar los resultados de los pacientes en entornos de altos recursos
y que, si no se puede obtener una gran cantidad de casos, se recomiendan estudios sobre el efecto de la capacitación en neonatología para medir parámetros de resultados indirectos como la disminución en la necesidad de compresiones torácicas poco después del nacimiento.
Espero que hayas disfrutado de esta cata, ¡te espero en la próxima reunión!
Hasta pronto,
su maestro cervecero
Schwindt EM, Stockenhuber R, Kainz T, Stumptner N, Henkel M, Hefler L, Schwindt JC. Neonatal simulation training decreases the incidence of chest compressions in term newborns. Resuscitation. 2022 Sep;178:109-115. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.06.006. Epub 2022 Jun 11. PMID: 35700883.
