En este iluminante episodio de SIM Moove, Fouad Marhar conversa con Julien Bellanger, figura clave de la simulación sanitaria en el Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL). Julien comparte su trayectoria, desde sus estudios de enfermería en Francia hasta encabezar un innovador proyecto de simulación en Luxemburgo. Centrado en la colaboración, la investigación y el aprendizaje continuo, este debate ofrece una visión fascinante de los retos y los éxitos de la aplicación de la simulación en un sistema sanitario pequeño pero dinámico.
Una exclusiva de SIMZINE basada en la entrevista del podcast SIM Moove con Julien Bellanger
La simulación sanitaria está revolucionando la educación médica en todo el mundo, y Luxemburgo no es una excepción. En una conversación con Julien Bellanger, líder en simulación en el Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL), descubrimos el crecimiento de esta herramienta de formación esencial en uno de los países más pequeños pero más dinámicos de Europa. Julien comparte su trayectoria, los retos de introducir la simulación en un ecosistema sanitario incipiente y el inmenso potencial para mejorar la atención al paciente mediante una formación innovadora.
De la enfermería a la simulación
El viaje de Julien hacia la simulación comenzó como estudiante de enfermería en Angers (Francia). Tras su formación inicial, trabajó en unidades de urgencias y cuidados intensivos en Bruselas, a lo que siguió una estancia de ocho años en el CHUV de Lausana (Suiza), donde se especializó en anestesiología. Fue durante su estancia en Lausana cuando Julien conoció la simulación por primera vez.
«Como estudiantes, teníamos que validar nuestras prácticas en intubaciones difíciles en un entorno simulado antes de realizarlas en pacientes reales», recuerda Julien. «Redujo el estrés de la primera vez y nos dio una sensación de seguridad durante nuestras prácticas clínicas». Este enfoque práctico dejó una impresión duradera en Julien, poniendo de relieve el poder de la simulación para reducir la distancia entre la teoría y la práctica.
Paralelamente a su trabajo clínico, Julien cursó estudios académicos en ciencias de la educación y obtuvo un máster. Su investigación giró repetidamente en torno a la simulación como herramienta fundamental en la educación de adultos, destacando su eficacia y relevancia práctica.
«Lo que me pareció fascinante», explica Julien, «fue que la simulación abordaba directamente cuestiones de la práctica y devolvía las soluciones a la práctica. Podías aprender algo hoy y aplicarlo mañana. Ese tipo de inmediatez tiene un valor incalculable para los profesionales sanitarios, que a menudo disponen de poco tiempo para la formación formal.»
El nacimiento de una cultura de la simulación en CHL
El traslado de Julien a Luxemburgo en 2020 coincidió con la pandemia de COVID-19. Tras incorporarse inicialmente al CHL como enfermero de anestesiología, Julien encontró una nueva oportunidad de promover la simulación cuando se produjo un cambio en la dirección del hospital. En 2021, Daniela Collas, la nueva directora de enfermería del CHL, trató de elevar la simulación como método de formación, aprovechando la experiencia de Julien para encabezar el esfuerzo.
Con el apoyo de Daniela, Julien se matriculó en un programa de certificación en simulación en la Universidad de Lieja, perfeccionando aún más sus habilidades. En septiembre de 2022, ya estaba en marcha la primera sesión de simulación del CHL, centrada en la gestión de las obstrucciones de las vías respiratorias. A pesar de los problemas técnicos, la sesión fue un éxito y marcó el inicio de un ambicioso programa de simulación.
En 2023, el programa se amplió considerablemente. CHL contrató y formó a un equipo de educadores de simulación mediante cursos cortos, asegurándose de que tuvieran los conocimientos y habilidades fundamentales para atender la creciente demanda. Los resultados hablan por sí solos: en octubre de 2024, CHL había puesto en marcha su primera sala dedicada a la simulación, desarrollado 50 escenarios, ofrecido 20 sesiones de formación distintas y registrado más de 3.000 horas de formación basada en la simulación.
Colaboración e innovación: el contexto luxemburgués
Para comprender el panorama general de la simulación en Luxemburgo, es importante tener en cuenta la estructura sanitaria del país. Luxemburgo cuenta con cuatro hospitales principales y recientemente ha realizado importantes avances en la formación sanitaria. La formación de enfermería no pasó a ser totalmente universitaria hasta 2023, lo que refleja el estado relativamente joven de la infraestructura de formación sanitaria.
Sin embargo, la simulación está ganando impulso. Además del programa del CHL, Luxemburgo cuenta con varios centros más, entre ellos un centro de simulación afiliado a una universidad y otro gestionado por escuelas de formación profesional sanitaria. Una instalación notable en el sur del país, el Centro Vidong, sirve de centro de formación continua, financiado en colaboración entre cuatro hospitales. Estos centros representan un compromiso creciente con el avance de la formación sanitaria mediante métodos innovadores.
«En CHL», señala Julien, «tenemos la suerte de contar con un fuerte apoyo de la dirección y una cultura que valora el aprendizaje continuo. Esto es fundamental para fomentar la colaboración y la innovación en la simulación.»
Retos y triunfos en la implantación de la simulación
El equipo de Julien se enfrentó a numerosos retos mientras construía el programa de simulación de CHL. Las primeras sesiones revelaron obstáculos técnicos y pusieron de relieve la necesidad de una planificación meticulosa de los escenarios. Para hacer frente a esto, Julien recalca la importancia de una preparación detallada, desde la definición de los objetivos educativos hasta la anticipación de las reacciones de los participantes y los fallos técnicos.
«Cuanto más metódico seas en la preparación», aconseja Julien, «más seguro y adaptable podrás ser durante las sesiones. Esto crea un entorno seguro y productivo para los alumnos».
Otro reto clave consiste en demostrar la eficacia de la formación con simulación. El equipo de Julien colabora actualmente con la Universidad en un proyecto de investigación para comparar la formación con simulación in situ en reanimación cardiopulmonar (RCP) con los métodos tradicionales de Soporte Vital Básico (SVB). Este estudio pretende demostrar el valor añadido de la simulación para mejorar los resultados clínicos y la atención al paciente.
Crear una cultura de seguridad psicológica
Un aspecto central del enfoque de CHL es el fomento de una cultura de seguridad psicológica. Las sesiones de simulación están diseñadas para fomentar el diálogo abierto y el aprendizaje mutuo entre participantes de diversas procedencias y niveles de experiencia. Los comentarios de los participantes destacan a menudo el valor de estos intercambios para acabar con los compartimentos estancos y fomentar la confianza.
«Los profesionales sanitarios aprecian la oportunidad de compartir sus experiencias en un entorno libre de juicios», afirma Julien. «Este sentido de comunidad y apoyo mutuo es uno de los aspectos más gratificantes de la simulación».
El futuro de la simulación en Luxemburgo
Mirando hacia el futuro, Julien es optimista sobre el crecimiento de la simulación en Luxemburgo. Con un fuerte apoyo institucional y una colaboración cada vez mayor entre los proveedores sanitarios, se sientan las bases para una innovación continua. Sin embargo, sigue habiendo retos, sobre todo a la hora de ampliar la simulación para abordar las necesidades de formación especializada, como los procedimientos de ECMO o los escenarios de salud materna. La institución sigue buscando ayuda externa en estos casos.
La visión de Julien para el futuro incluye ampliar las iniciativas de investigación para validar el impacto de la simulación en los resultados de los pacientes. También espera estrechar lazos con otros centros de simulación de Luxemburgo y de otros países, creando una comunidad de simulación más cohesionada.
Consejos para los que se inician en la simulación
Cuando se le pregunta qué consejo daría a los que se inician en la simulación, Julien responde directamente: empieza por lo sencillo.
«Al principio puede resultar abrumador», admite. «Pero centrarse en objetivos claros y en una preparación metódica puede marcar la diferencia. Crea confianza en tu enfoque y no dudes en ponerte en contacto con otras personas del sector para que te orienten y colaboren.»
También subraya la importancia de la creatividad y la adaptabilidad, y señala que una simulación eficaz no siempre requiere equipos caros. «Puedes conseguir grandes resultados con recursos mínimos si estás dispuesto a pensar con originalidad».
Conclusión
El viaje de Luxemburgo hacia la simulación sanitaria ejemplifica el poder transformador de la colaboración, la innovación y el compromiso con la excelencia. Bajo el liderazgo de visionarios como Julien Bellanger y Daniela Collas, el país está avanzando a pasos agigantados para elevar los niveles de formación sanitaria y mejorar la atención al paciente.
Como bien dice Julien: «La simulación no es sólo un método de formación; es una forma de reunir a la gente, de aprender unos de otros y de ampliar los límites de lo que es posible en la asistencia sanitaria.»
Conversación completa disponible en francés en SIM Moove
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