Pocos nombres en educación médica y seguridad del paciente son tan influyentes como el de la profesora Doris Østergaard. Anestesióloga de formación, lleva décadas siendo pionera en el uso de la simulación para mejorar la formación sanitaria y los resultados clínicos. Como profesora de la Universidad de Copenhague y directora de investigación de la Academia de Educación Médica y Simulación de Copenhague (CAMES), ha estado a la vanguardia de la integración de técnicas de simulación en los planes de estudios médicos. Su trabajo ha influido en las políticas, los programas de formación y la investigación en el campo de la seguridad del paciente. En esta entrevista, exploramos su trayectoria, sus conocimientos sobre simulación médica y su visión del futuro de la educación sanitaria. Y también descubrimos su pasión por los deportes extremos para hacerlos junto con sus nietos.
Doris Østergaard
Doris Østergaard, doctora en Medicina, doctora en Ciencias Médicas, máster en Educación Médica, es profesora de Educación Médica y Simulación en la Universidad de Copenhague y directora de CAMES. Anestesióloga, es pionera en la formación basada en la simulación para mejorar la educación sanitaria y la seguridad del paciente. Dirige el programa nacional de formación en anestesiología de Dinamarca y forma parte de importantes consejos de educación médica.
Bienvenido a SIM Face, donde destacamos a los campeones que están impulsando la evolución de la simulación y apoyando una cultura de seguridad del paciente. A través de sus experiencias y conocimientos, nuestro objetivo es inspirar y conectar a los profesionales dedicados a transformar la educación sanitaria.
Doris, bienvenida y gracias por aceptar mantener esta charla con nosotros y nuestros lectores. Su extraordinaria carrera abarca la anestesiología, la educación médica y la formación basada en la simulación. Mirando hacia atrás, ¿qué momento o experiencia crucial encendió su pasión por la simulación y su papel en la mejora de la seguridad del paciente?
La primera vez que participé en un escenario y en un informe fue una llamada de atención. Fue a principios de los 90, yo era responsable de la educación en un departamento de anestesia, y habíamos invitado al equipo que estaba detrás del desarrollo de un simulador de anestesia danés para que viniera a formar al personal del departamento. Creo que todos vimos las grandes oportunidades de aprendizaje. Al final del día, me pidieron que me uniera al equipo.
Viajamos con el simulador a varios departamentos de anestesia en Dinamarca, impartiendo cursos de anestesia racional, una versión danesa de los cursos CRM de David Gaba. Éramos aficionados felices, pero pudimos establecer un entorno de aprendizaje seguro y realizar sesiones informativas reflexivas.
En ese momento, yo era responsable de los cursos nacionales de formación especializada, que consistían en 30 días de cursos teóricos. Vi el potencial de cambiar los cursos e introducir la simulación. Lo conseguimos en un periodo de 4 años. Lo que nos ayudó fue que no intentamos hacer cursos adicionales, sino que dejamos de hacer lo que habíamos hecho antes: nada de conferencias largas, sino mucha simulación.
Su trayectoria está llena de logros, pero ¿cuál es el logro del que se siente más orgulloso?
Implementar la formación basada en la simulación en el programa nacional de formación especializada para anestesistas, como acabo de describir. Facilitar el viaje junto con el equipo, desde ser una unidad de simulación en el departamento de anestesia hasta un centro de simulación regional para todas las profesiones y especialistas. Además, la colaboración internacional sobre los cursos de instructor ya en 2004 y los primeros estudiantes de doctorado en 2007. Por último, pero no menos importante, la celebración del congreso SESAM en 2007 con participantes de todo el mundo. Nos enorgulleció dar la bienvenida, entre otras personalidades, a David Gaba.
¿Hubo algún fracaso que finalmente condujera a su éxito?
Nos dieron la oportunidad de trasladarnos a la última planta del hospital, pero en la primera reunión el director regional dijo que el presupuesto no nos permitía tener la planta completa. Mi respuesta inmediata fue: «entonces no quiero mudarme allí». No pensé antes de hablar. El silencio en la sala y el director del hospital pusieron fin a la reunión. Después de 3 meses de silencio, se nos permitió tener el piso completo, lo que implicó contratar un gran helicóptero alemán para traer material de techo para cubrir las nuevas áreas.
Usted ha formado a muchos trabajadores sanitarios en su trayectoria profesional, ¿qué cualidades valora más en un informador?
El filósofo danés Søren Kirkegaard dijo: «Cuando uno realmente logra llevar a una persona a un lugar determinado, primero debe encargarse de encontrarla donde está y comenzar allí».
Para mí, significa tratar de entender por qué un participante hizo lo que hizo, ser humilde, pero también crear aprendizaje y reflexión. Asumir la responsabilidad del escenario y el informe.
¿Qué le inspira fuera de su trabajo?
Viajar y conocer gente con diferentes orígenes. Si es posible, con toda la familia, y no tener miedo de participar en aventuras con los nietos como el parapente, nadar con delfines y ballenas. Solo por mencionar algunas de las más recientes.
La casa de verano: la jardinería y el kayak son cosas relajantes que hacer.
A veces se considera que Europa va a la zaga de Estados Unidos en simulación. Según su experiencia, ¿dónde ve las fortalezas y debilidades de Europa en este campo?
Tanto la cultura como el contexto difieren en los países europeos, lo que significa que podemos inspirarnos unos en otros, pero que debemos pensar en «¿cómo puede encajar esto en mi propio entorno?». Debemos tener la mente abierta en todo momento. En Estados Unidos la gente se olvida de esto, están tan acostumbrados a que las cosas sean iguales.
Creo que estamos más centrados en el aprendizaje que en la evaluación, esa es nuestra principal fortaleza. En los países nórdicos, somos constructivistas sociales. Estamos menos orientados a los negocios, más interesados en compartir ideas, lo que también caracteriza a la comunidad SESAM. Una fortaleza, pero también puede ser una debilidad.
Hay tantas cosas que hacer en nuestra comunidad que tiene sentido colaborar y compartir ideas tanto como sea posible. No podemos permitirnos no hacerlo.
En noviembre de 2024, la reunión de Utstein sobre realidad extendida en la educación médica reunió a expertos para explorar la integración de las tecnologías de realidad extendida en la educación sanitaria. Como organizador clave de este evento, ¿puede decirnos cómo prevé que la realidad extendida contribuirá a la educación médica en un futuro próximo? ¿Cambiará fundamentalmente la forma en que se educa y forma a los profesionales de la salud?
Sí, cambiará fundamentalmente la formación. Lo veo como una expansión necesaria de la caja de herramientas de aprendizaje. Creo que el futuro será la combinación de diferentes métodos. Necesitamos seguir seleccionando el método más apropiado para un objetivo de aprendizaje determinado, pero tenemos que evaluar qué funciona para quién y en qué contexto. Necesitamos más investigación para evaluar las tecnologías antes de saberlo.
Durante el periodo 2007-2009, usted ocupó el cargo de presidenta de SESAM, distinguiéndose como la primera mujer en ocupar ese puesto. De hecho, también la única. En su opinión, ¿el campo de la educación sanitaria, pero yo diría que la sanidad en general, tiene que hacer grandes avances en la inclusión de género?
Me sentí muy orgullosa de ser elegida presidenta de SESAM. Pensé, y esperaba, que podría contribuir con mi experiencia. Ayudar a SESAM a crecer y fortalecerse. Conté con el apoyo del equipo de la Academia de Educación Médica y Simulación (CAMES) de Copenhague. Espero haber sido elegida porque los miembros creyeron que podía hacerlo, independientemente de mi género.
Espero que las mujeres aprovechen las oportunidades y apliquen sus habilidades, crean en que «puedo hacerlo». Creo firmemente en los equipos que representan a más de un tipo de género. Puede ser más difícil para las mujeres asumir funciones de liderazgo cuando la familia tiene niños pequeños, pero hoy en día el padre puede dar un paso al frente y cuidar de los niños.
En 2024, fue galardonada con el premio SESAM Star Award inaugural, en reconocimiento a sus importantes contribuciones a la simulación médica. ¿Cómo se sintió cuando supo que recibiría este honor?
Ya había sido reconocida por SESAM y nombrada miembro honorario de la sociedad, así que no esperaba que algo así pudiera suceder. Me quedé asombrada: fue un honor fantástico recibir el SESAM Star Award. Me hizo sentir muy orgulloso de lo que hemos conseguido desde que SESAM se fundó hace 30 años aquí en Copenhague. Yo formé parte de ello, pero no imaginé lo rápido que se desarrolló SESAM y el enorme impacto que tiene ahora la sociedad. La formación basada en la simulación y el uso de la simulación como herramienta de análisis se han implementado en todo el mundo. Es fascinante ver que también LMIC ha adaptado la simulación y cómo contribuye a que sea más segura para los pacientes. Estoy orgulloso de formar parte de este desarrollo, ya que marca la diferencia tanto para los alumnos como para los pacientes. Recibir la Estrella es un momento de mi vida que nunca olvidaré. Pensaré en la comunidad SESAM y en las valiosas relaciones con amigos de todo el mundo.
Deme una pista, si pudiera entrevistar a alguien, un simulador, ¿a quién elegiría? ¿Y por qué?
Me gustaría entrevistar a la primera enfermera Anne con el hermoso rostro de la Inconnue de la Sena. Le preguntaría qué pasó el día que se ahogó y si está orgullosa de ser recordada ahora como un maniquí que puede ayudar a los ciudadanos a aprender a asistir en una situación de ahogamiento. Además, le preguntaría cómo se siente ahora y qué sugeriría como próximo paso en el desarrollo.
Por lo general, terminamos este tipo de entrevistas con una pregunta que se sale un poco de lo habitual. Entonces, ¿cuál es su mayor miedo irracional?
Las serpientes.
Muchas gracias, Doris, por compartir sus valiosos conocimientos con nosotros. Ha sido un placer conversar con usted. Su dedicación es realmente inspiradora. ¡Le deseamos un día maravilloso!
A nuestros lectores de SIMZINE: estén atentos a más historias de los líderes en simulación en nuestra próxima entrevista de SIM Face.
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