CHEST (Comprehensive Healthcare Education Simulation Tool) es un nuevo instrumento para que los educadores evalúen la simulación en la formación de enfermería. Nacido en Qatar, CHEST abarca todo el espectro del aprendizaje mediante simulación, desde la participación y la motivación hasta la relevancia cultural y el apoyo del profesorado. Salda las lagunas que las herramientas tradicionales pasan por alto, convirtiendo los comentarios en información útil que mejora tanto la enseñanza como la experiencia de los estudiantes. CHEST nos recuerda que el verdadero aprendizaje mediante simulación es tan humano como la atención que nos prepara para prestar.
Cuando lanzamos el proyecto CHEST, nos dimos cuenta de algo sencillo pero poderoso: nuestras herramientas de retroalimentación de simulación no contaban toda la historia. Los entornos de simulación son espacios ricos, dinámicos y cargados de emoción, pero muchas herramientas de evaluación solo ofrecían una visión limitada, centrada principalmente en la confianza o la satisfacción básica. Necesitábamos algo más holístico, algo que capturara verdaderamente la naturaleza multidimensional del aprendizaje en la simulación.
El aprendizaje basado en la simulación (SBL) se ha convertido en algo esencial en la formación de enfermería. Sirve de puente entre la teoría y la realidad clínica. Los estudiantes practican, fracasan de forma segura, reflexionan y crecen. Sin embargo, la mayoría de los instrumentos de evaluación existentes se centran en la competencia técnica o los niveles generales de satisfacción. Rara vez plantean preguntas más profundas: ¿Se sienten los estudiantes culturalmente identificados en los escenarios? ¿Están realmente comprometidos? ¿Es el apoyo del profesorado equitativo y eficaz? Estas fueron las preguntas que CHEST se propuso responder.
CHEST son las siglas de Comprehensive Healthcare Education Simulation Tool (Herramienta Integral de Simulación para la Educación Sanitaria). Diseñado y validado en Qatar con más de 200 estudiantes de enfermería de múltiples niveles académicos, CHEST evalúa la simulación a través de seis lentes críticas:
- el entorno físico y los recursos
- el papel y la eficacia del apoyo del profesorado,
- la relevancia cultural y contextual de los escenarios,
- el desarrollo de las habilidades clínicas y la confianza,
- la implicación de los estudiantes en el proceso de aprendizaje y
- el impacto motivacional de la simulación.
¿Qué hace que CHEST sea realmente diferente?
En primer lugar, la alineación cultural. El panorama de la educación sanitaria en Qatar es singularmente multicultural, con estudiantes y profesores de docenas de nacionalidades diferentes. Sin embargo, muchos de los escenarios utilizados en la SBL provienen de planes de estudio desarrollados en otras regiones, con valores, idiomas y normas de pacientes diferentes. CHEST evalúa si los escenarios de simulación reflejan las realidades con las que los estudiantes probablemente se encontrarán en la práctica local. Tiene en cuenta los matices culturales, los estilos de comunicación y las expectativas de los pacientes, aspectos clave para preparar a los enfermeros para la práctica en entornos diversos.
En segundo lugar, CHEST se adentra en la motivación y el compromiso. Más allá de la satisfacción superficial, explora si la simulación inculca un sentido duradero de propósito en los estudiantes. ¿Están aprendiendo porque deben hacerlo o porque se sienten inspirados? ¿Están comprometidos cognitiva y emocionalmente con los escenarios o simplemente siguen los pasos? CHEST ayuda a los educadores a detectar caídas en el compromiso e identificar qué impulsa o dificulta la motivación de los estudiantes a lo largo del tiempo.
En tercer lugar, CHEST ofrece comentarios prácticos y detallados. Muchas herramientas de evaluación ofrecen una simple puntuación en una escala de Likert y se quedan ahí. CHEST es diferente. Analiza la experiencia de simulación y ofrece información detallada sobre cómo cada dimensión favorece o dificulta el aprendizaje. Por ejemplo, si los estudiantes indican una falta de comentarios por parte del profesorado durante la sesión informativa, las instituciones pueden invertir en la formación del profesorado. Si se detecta un desajuste cultural, esto puede dar lugar a un rediseño de los escenarios o incluso a esfuerzos de traducción y localización.
¿Por qué es esto importante?
Porque la SBL es más que maniquíes y moulage. Se trata de personas. Se trata de los momentos en los que un estudiante duda de su capacidad, reflexiona sobre un error o se siente capacitado para actuar. Es en esos momentos cuando se produce el verdadero aprendizaje. Y para fomentar esos momentos, debemos comprender el panorama completo. Eso es lo que ofrece CHEST.
Desde su implementación, CHEST ya ha comenzado a remodelar nuestros programas de simulación. Una idea sorprendente surgió cuando los estudiantes valoraron muy positivamente el apoyo del profesorado, pero señalaron una baja relevancia cultural en los escenarios. Esto llevó a un rediseño de nuestras simulaciones de salud comunitaria y materna para reflejar mejor las normas culturales regionales, las estructuras familiares comunes e incluso las claves lingüísticas. Otra tendencia que observamos fue una caída constante de la motivación de los estudiantes a mitad del semestre. En respuesta a ello, integramos preguntas de reflexión por escrito y narraciones entre compañeros en nuestras sesiones de análisis de SBL, lo que aumentó significativamente la participación.
También estamos explorando futuras mejoras. Ya se está desarrollando una versión de CHEST que incluye comentarios de los instructores y de pacientes estandarizados. También estamos investigando cómo integrar los resultados de CHEST en paneles de control en tiempo real para orientar de forma dinámica los ajustes del plan de estudios y del profesorado. Con la inteligencia artificial y la analítica, el futuro de la evaluación de la simulación podría ser aún más adaptable y personalizado.
Si tiene curiosidad por explorar CHEST o adaptarlo a su institución, está disponible en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. Solo tiene que visitar https://doi.org/10.1016/j.teln.2025.03.003. Agradecemos la colaboración, los comentarios y la innovación compartida.
En un mundo de maniquíes de alta fidelidad y simulaciones virtuales inmersivas, CHEST nos devuelve a lo que más importa: las personas. Es un recordatorio de que la evaluación debe ser centrada en el ser humano, holística y honesta, al igual que la atención que esperamos que nuestros estudiantes proporcionen algún día.
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