Cécile Monteil, figura destacada de la simulación sanitaria en Francia, protagoniza el segundo episodio de SIM Moove, el podcast en francés de SIMZINE. En una perspicaz conversación con el presentador, Fouad Marhar, Monteil profundiza en la importancia crítica de la formación de los educadores en simulación y en los efectos de largo alcance de la simulación más allá de las habilidades clínicas. Comparte su trayectoria poco convencional en este campo y su pasión por la «formación de formadores», haciendo hincapié en la necesidad de crear entornos de aprendizaje emocionalmente seguros. Monteil también destaca cómo la simulación puede mejorar la dinámica de equipo en la asistencia sanitaria y, en última instancia, mejorar la atención al paciente.
Una exclusiva de SIMZINE basada en la entrevista del podcast SIM Moove con la Dra. Cécile Monteil
En el segundo episodio de SIM Moove, el podcast de simulación sanitaria en francés de SIMZINE, el presentador Fouad Marhar se sienta con Cécile Monteil, una figura apasionada de la comunidad francesa de simulación. Su conversación revela la importancia crucial de formar adecuadamente a los instructores de simulación y el impacto de largo alcance de la simulación más allá de las habilidades clínicas.
De la innovación a la simulación: Un viaje inesperado
El camino de Cécile Monteil hacia la simulación no fue una línea recta. Tras realizar sus prácticas en medicina general, dividió su carrera entre la práctica clínica y la innovación sanitaria. Mientras trabajaba en el servicio de urgencias pediátricas del Hospital Robert Debré de París, exploró diversos aspectos de la innovación sanitaria a través de empresas de nueva creación, medios de comunicación y trabajos de consultoría.
Su entrada en la simulación fue, como ella misma admite, un tanto fortuita. Sin haber experimentado nunca la simulación durante su formación médica, le ofrecieron el puesto de directora médica de iLumens, el centro de simulación de la Université Paris Cité. Fiel a su espíritu innovador, aceptó el reto y fue directora médica durante cinco años. Hoy, aunque ya no desempeña ese papel, sigue formándose en el centro con regularidad, al tiempo que dirige un programa de simulación in situ en su departamento.
La importancia de la seguridad psicológica en la simulación
Cuando se le pregunta por su área particular de interés en la simulación, la pasión de Monteil por la «formación de formadores» se hace evidente de inmediato. Subraya que, aunque la simulación se está extendiendo rápidamente por Francia, no todos los formadores tienen acceso a programas de formación adecuados. «Ser profesor no es lo mismo que ser cuidador», señala, y subraya que, sin una formación adecuada, las sesiones de simulación no sólo podrían no alcanzar sus objetivos educativos, sino que podrían “perjudicar la confianza y la carrera profesional de los alumnos”.
Uno de los temas centrales del debate es el concepto de seguridad psicológica en la simulación. Cécile es una firme defensora de la creación de un entorno emocionalmente seguro para los alumnos. Señala que, aunque términos como «seguridad psicológica» y «seguridad emocional» se han convertido en palabras de moda en los últimos años, no se puede exagerar su importancia. «No se trata sólo de conceptos bonitos, sino que son esenciales para un aprendizaje eficaz», explica. «Si los alumnos no se sienten seguros para fracasar, no podrán participar plenamente en la simulación, y no aprenderán con la misma eficacia».
Cécile cuenta una interacción memorable con un alumno de cirugía durante una sesión de desarrollo del profesorado. Al principio, el alumno se resistió a la idea de evitar los comentarios negativos durante las sesiones informativas, equiparándolos a la hipocresía. Sin embargo, tras recibir la formación, se dio cuenta de que centrarse en comentarios constructivos y de apoyo podía dar resultados mucho mejores, tanto para los alumnos como para el entorno general de aprendizaje. «Al final de la sesión, me dijo que había cambiado por completo su forma de enfocar la enseñanza, y fue increíblemente gratificante oírlo».
Simulación in situ: Donde la teoría se encuentra con la realidad
El trabajo de Monteil con la simulación in situ ofrece una visión fascinante de las aplicaciones prácticas de la formación con simulación. En su servicio de urgencias pediátricas, las sesiones de simulación tienen lugar en la sala de reanimación real, lo que proporciona una perspectiva inestimable de los retos del mundo real. Estas sesiones han dado lugar a mejoras significativas en la organización del departamento, desde la reestructuración de los carros de equipos hasta el rediseño de los paneles de información montados en la pared para mejorar la visibilidad durante las urgencias.
La belleza de la simulación in situ, según el Dr. Monteil, reside en su capacidad para salvar la distancia entre la formación en centros controlados y la realidad clínica. Aunque las limitaciones de tiempo y los factores ambientales hacen que estas sesiones sean más difíciles de llevar a cabo, ofrecen oportunidades únicas para identificar y abordar problemas sistémicos que, de otro modo, podrían pasar desapercibidos.
Impacto más allá del centro de simulación
Uno de los aspectos más sorprendentes del enfoque de la Dra. Monteil es su énfasis en el efecto dominó de la formación con simulación. Nos cuenta cómo los instructores de simulación formados suelen volver a sus departamentos con una mayor capacidad de comunicación y escucha que no sólo beneficia a sus relaciones profesionales, sino también a sus vidas personales. «Va mucho más allá de la sesión de simulación», explica la Dra. Monteil. «Cuando aprendes a comunicarte eficazmente en un escenario de simulación de gran tensión, esas habilidades se trasladan a otros ámbitos de tu vida», afirma. «Lo he visto una y otra vez: los alumnos de simulación vuelven a sus equipos con una nueva perspectiva, y eso puede cambiar toda la dinámica del lugar de trabajo para mejor».
Relata varios ejemplos contundentes de este impacto, como el de un cirujano conocido como «el terror del quirófano» que transformó su estilo de comunicación tras aprender nuevas técnicas mediante la formación con simulación. Otra historia de éxito se refiere a la puesta en práctica de la formación en accesos intraóseos, que mejoró significativamente la confianza y el rendimiento del equipo durante emergencias reales.
Influencias literarias y profesionales
El enfoque de la Dra. Monteil sobre la formación con simulación se ha visto moldeado por diversas influencias. En concreto, menciona «Evitar errores médicos mediante la simulación», de Sylvie y Pierre Engel, como un texto transformador, a pesar de su poco atractiva portada. El estilo accesible del libro y su enfoque exhaustivo ayudaron a cristalizar muchos conceptos que ella ya estaba trabajando para poner en práctica.
Curiosamente, también atribuye al trabajo de Marshall Rosenberg sobre la comunicación no violenta una influencia crucial en su metodología docente. Esta combinación de conocimientos médicos y de comunicación refleja su enfoque holístico de la enseñanza de la simulación.
Sus primeros mentores, como Laurent Dupic y otros colegas del centro de simulación, desempeñaron un papel crucial en la formación de su comprensión del campo. Sin embargo, subraya que su evolución actual como educadora está cada vez más influida por las experiencias de sus alumnos y los retos prácticos a los que se enfrentan los formadores que trabajan con recursos limitados.
Formar un equipo
A la hora de desarrollar programas de simulación, la Dra. Monteil hace hincapié en la importancia fundamental de seleccionar a los miembros adecuados del equipo. En lugar de hacer elecciones basadas en consideraciones políticas o en la antigüedad, aboga por seleccionar a los individuos en función de sus perfiles de personalidad y de su interés genuino por la enseñanza. «No todo el mundo puede ser formador», señala, “hay que tener ganas de enseñar, y eso está bien”.
Comparte su experiencia de crear un equipo de simulación dentro de su departamento, destacando los retos de elegir a los candidatos adecuados. Aunque algunos sugirieron abrir los puestos a voluntarios, Cécile argumenta que este enfoque podría no atraer a los perfiles adecuados, ya que las personas no familiarizadas con la simulación podrían no entender lo que realmente implica el papel. En su lugar, aboga por seleccionar cuidadosamente a las personas que demuestren las cualidades necesarias: una inclinación natural hacia la enseñanza, una auténtica benevolencia y la capacidad de crear un entorno de aprendizaje seguro.
Afrontar los retos de frente
El compromiso de la Dra. Monteil con la enseñanza de la simulación quizá quede mejor ejemplificado por su política de «no cancelar nunca» las sesiones de simulación. A pesar de los numerosos obstáculos que surgen inevitablemente, sobre todo con la simulación in situ, mantiene una actitud decidida: «Hoy no me iré de este hospital sin haber hecho esta sesión de simulación». Esta persistencia, argumenta, es esencial para mantener el impulso del programa y demostrar el valor de la formación con simulación.
Un mensaje para los futuros educadores en simulación
La Dra. Monteil concluye con un poderoso consejo para los aspirantes a educadores en simulación, comparando su papel con el de un padre que enseña a caminar a un hijo. Subraya la enorme responsabilidad que conlleva el cargo -el poder de construir o romper la confianza de un cuidador-, al tiempo que destaca las increíbles recompensas de ayudar a otros a crecer y mejorar.
Su mensaje final a los recién llegados a este campo es alentador y aleccionador a la vez: aunque la responsabilidad es importante, el impacto potencial en la educación sanitaria y la atención al paciente hace que todo merezca la pena. Aconseja perseverancia frente a los obstáculos y subraya la importancia de una formación adecuada y de la selección del equipo.
A medida que la simulación sanitaria sigue evolucionando, las ideas de la Dra. Monteil ofrecen una valiosa orientación tanto para los educadores de simulación noveles como para los experimentados. Su énfasis en la formación estructurada, la seguridad emocional y el impacto más amplio de la educación con simulación ofrece una visión convincente del futuro de la educación sanitaria. A través de su trabajo y su defensa, demuestra que la simulación no es sólo una herramienta de enseñanza, sino un catalizador del cambio transformador en la prestación y la educación sanitarias.
Conversación completa disponible en francés en SIM Moove
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