Desde un encuentro casual en un congreso médico hasta convertirse en una figura destacada de la simulación sanitaria, la carrera del Dr. Clément Buléon es un testimonio del poder transformador de la dedicación y la innovación. En este artículo, basado en su perspicaz entrevista con Fouad Marhar, presentador del podcast SIM Moove, seguimos el viaje de Buléon desde sus humildes comienzos en Caen hasta su experiencia en el Centro de Simulación Médica de Boston, que le cambió la vida. Por el camino, forjó mentores duraderos, fue pionero en nuevos enfoques de la formación con simulación y amplió continuamente los límites de la educación médica en todo el mundo francófono.
Una exclusiva de SIMZINE basada en la entrevista del podcast SIM Moove con el Dr. Clément Buléon
¿Qué hace que un encuentro fortuito en un congreso médico se convierta en un momento decisivo para tu carrera? Para el Dr. Clément Buléon, fue descubrir un maniquí de simulación en el congreso MAPAR de 2006. Hoy, este anestesista de cuidados intensivos se ha convertido en una de las figuras más influyentes de la simulación sanitaria en el mundo francófono, tendiendo puentes entre la educación médica tradicional y los métodos de enseñanza innovadores.
Cómo empezó todo
Cuando Clément se aventuró por primera vez en la simulación en 2006, sus recursos eran modestos: un maniquí CESU 4000 básico que podía mostrar trazados de ECG y producir sonidos respiratorios a través de altavoces. En colaboración con un colega, improvisó pantallas de monitorización de pacientes utilizando presentaciones de PowerPoint en una sala de formación improvisada llena de cajas. Estas soluciones creativas conducirían finalmente a la creación del primer centro de simulación de Caen en 2009.
Con el apoyo de académicos clave, como el profesor Benoît Plau, la visión de Clément (o del Dr. Buélon) de utilizar la simulación para formar a profesionales sanitarios empezó a tomar forma. Al principio, el centro se centró en la formación de internos de anestesiología y cuidados intensivos. Sin embargo, pronto se amplió para incluir otras especialidades, desde pediatría y obstetricia hasta medicina de urgencias.
Formar a profesionales sanitarios era una cosa, pero Buléon también se dio cuenta de la importancia de formar a los formadores. En 2010, estaba perfeccionando sus habilidades como educador en simulación en la Universidad Descartes de París, trabajando junto a pioneros como el Dr. François Lecomte. En los años siguientes, ayudaría a desarrollar programas de formación para futuros educadores en simulación, asegurándose de que los beneficios de la simulación se extendieran mucho más allá de su propio centro.
«La simulación ha cambiado realmente mi forma de trabajar, e incluso mi vida cotidiana», reflexiona Clément. «Va más allá de lo que se puede aprender para la enseñanza y la actividad clínica. Se ha convertido en un enfoque integral de la educación médica».
Una red de mentores
A lo largo de su carrera, Clément se ha beneficiado de la orientación de varias figuras influyentes en la simulación sanitaria. El profesor Benoît Plau le prestó apoyo desde el principio y le inculcó la importancia del rigor científico. François Lecomte ofreció perspectivas teóricas más amplias, pasando de mentor a colaborador y amigo.
La comunidad de simulación demostró estar ricamente interconectada, con veteranos como Georges Savoldelli y Jean-Claude Granry que compartieron su experiencia. Pero fue la experiencia de Clément en Boston la que le presentaría a algunos de sus mentores más impactantes.
«A menudo pienso en las habilidades y los conceptos como objetos tridimensionales», explica Clément. «Cuando confluyen múltiples perspectivas en un debate, adquirimos una comprensión más completa del tema. Cada voz añade profundidad a nuestra comprensión».
La experiencia transformadora de Boston
En 2018, el viaje de Clément le llevó al Centro de Simulación Médica (CMS) de Boston, una institución fundamental en este campo. Mientras David Gaba, de Stanford, era pionero en la simulación de anestesia en la Costa Oeste, Jeffrey Cooper estaba creando el primer centro de simulación en el CMS de la Facultad de Medicina de Harvard.
«Hubo un claro antes y después de Boston», señala Clément. La experiencia cambió fundamentalmente su enfoque de la simulación y el debriefing, introduciéndole en la filosofía del «debriefing con buen juicio». Atribuye a Jenny Rudolph, una figura clave en el CMS, el mérito de haber reconfigurado su enfoque del debriefing. «El debriefing consiste en comprender la lógica del alumno y ayudarle a reflexionar sobre sus acciones de forma constructiva». Subraya que el debriefing no consiste sólo en señalar los errores, sino en guiar a los alumnos a través de sus procesos de pensamiento para ayudarles a mejorar.
Tanto Rudolph como Demian Szyld, dos de las mentes más destacadas en el mundo de la simulación sanitaria, tuvieron un profundo impacto en él. «Me ayudaron a ver la simulación no sólo como una herramienta técnica, sino como un método para implicarme profundamente con los alumnos y ayudarles a crecer», afirma. Este enfoque de la empatía y la comprensión en la simulación, sobre todo durante las sesiones de debriefing, se convirtió en una parte fundamental de su enfoque.
Impacto en el mundo real: Historias desde el campo
El valor práctico de la formación con simulación se hizo evidente a través de varios casos convincentes. En uno de ellos, un interno que había participado recientemente en un simulacro de hipertermia maligna diagnosticó y trató con éxito esta enfermedad poco frecuente en un entorno clínico. «El entrenamiento con simulación probablemente marcó la diferencia en su respuesta rápida y eficaz», observa Clement.
Otro caso demostró el potencial terapéutico de la simulación: una interna que había experimentado un caso traumático de asma grave prehospitalaria pudo superar su ansiedad gracias al entrenamiento con simulación. El entorno controlado le permitió recuperar la confianza para manejar situaciones similares.
Más recientemente, Clement ha supervisado un amplio programa de formación en siete hospitales, en el que han participado 90 anestesistas y enfermeras anestesistas. Los resultados han sido significativos: no sólo han mejorado los parámetros de seguridad, sino que también ha aumentado el número de acontecimientos adversos notificados, algo que Clement valora positivamente. «Significa que la gente es más consciente de los riesgos potenciales y trabaja de forma proactiva para mejorar la atención al paciente», explica.
Dominar el arte del debriefing
Para quienes se inician en la simulación sanitaria, Clement hace hincapié en dos elementos clave de un debriefing eficaz:
- Preparación minuciosa: «Anticiparse a los escenarios reduce tu carga mental durante el debriefing real», aconseja. Esta preparación permite a los facilitadores centrarse en las oportunidades de aprendizaje emergentes, manteniendo la estructura.
- Estructura coherente: Aunque los marcos del debriefing varían, es esencial encontrar un enfoque que resulte natural. La estructura debe poder adaptarse a distintos contextos, desde grupos íntimos hasta sesiones a gran escala de hasta 80 participantes.
Clément aboga por lo que él denomina «asunción positiva básica»: la suposición de que todos los participantes son profesionales comprometidos con la mejora. Esta mentalidad crea un entorno propicio a la exploración honesta de los procesos de toma de decisiones.
Consejos para los aspirantes a formadores de simulación
A través de su evolución desde el uso de maniquíes básicos en Caen hasta sus estudios en la Facultad de Medicina de Harvard y más allá, Clément Clément ejemplifica cómo la dedicación a la simulación sanitaria puede transformar la educación médica. Su trayectoria demuestra que con compromiso, una preparación adecuada y una sólida tutoría, la simulación puede convertirse en una herramienta inestimable para mejorar la prestación de asistencia sanitaria y los resultados de los pacientes.
Actualmente divide su tiempo entre el centro de simulación CARE de Lieja y Caen, Clément sigue avanzando en las prácticas de simulación sanitaria. Como miembro fundador honorario y jefe del Comité Científico y de Investigación de SofraSimS, trabaja para ampliar el papel de la simulación en la educación médica.
Su mensaje a los aspirantes a educadores en simulación sigue siendo claro: «Toma la iniciativa. Los recursos son abundantes, y la práctica en equipo es esencial para mejorar la calidad y la seguridad de la atención al paciente.»
Conversación completa disponible en francés en SIM Moove
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