El rol del Técnico de Simulación en España: entrevista a Javier Mora

Verónica Méndez López, nuestra Editora Regional para España, se reunió con Javier Mora para hablar de su trayectoria laboral, del papel del técnico de simulación dentro de cada centro y de la red profesional que está construyendo.

Verónica Méndez López, nuestra Editora Regional para España, se reunió con Javier Mora, un apasionado técnico de simulación del Campus Docente de Sant Joan de Déu en Sant Boi de Llobregat (Barcelona), para hablar de su trayectoria laboral, del papel del técnico de simulación dentro de cada centro y de la red profesional que está construyendo.

El perfil del técnico de simulación es un perfil muy multidisciplinar, conozco el cargo y a muchos de vosotros, vuestras historias son muy variadas y de formación y trayectoria profesional sorprendentemente diferentes, ¿cuál es la tuya?

Vengo de una tierra de mucha industria y siderúrgia, y pese a mi interés por el deporte y el cuidado personal, estudié desarrollo de proyectos de instalaciones. Siempre he trabajado de ello, tras un año en el País Vasco trabajando también en el desarrollo de equipos para industria de perfilado y automoción, aterricé por motivos personales en Cataluña, y aquí, ya puestos a hacer un cambio de vida,  tenía en mente que quería dedicarme a la nutrición, un área para la que ya me habría formado en ese momento. Ello me introdujo en el mundo sanitario, descubrí de rebote la simulación clínica y en concreto, el trabajo de técnico de simulación, el cual conocí en más profundidad porque me fuí a Madrid al congreso nacional de SESSEP donde los técnicos de simulación de toda España realizaban un curso….. y ahí me enganché y supe que quería dedicarme a esto.

¿Estás especializado en alguna área o funciones específicas?

Dentro de esta profesión existen muchos campos, uno de ellos es el moulage, que viene a ser como realizar los efectos especiales, el maquillaje, creación de heridas así como fabricación de task trainers, que son herramientas que creamos para las prácticas de procedimientos técnicos de los estudiantes, como puede ser la cura de heridas, suturas o extracción sanguínea, dándole mayor fidelidad. Este campo es el que más me apasiona y para el que me fuí formando en efectos especiales en escuelas de cine.

Para entender tu rol, ayudará a entender la actividad de tu centro, cuéntanos un poco sobre él.

Somos el Campus Docente de Sant Joan de Déu, estamos ubicados en Sant Boi de Llobregat, al sur de Barcelona y somos centro adscrito a la Universidad de Barcelona. Ofrecemos el Grado en Enfermería, Ciclos formativos de auxiliar de enfermería, presencial y online, documentación y administración sanitaria e integración social. Además contamos con diferentes másters y postgrados, destacando en pediatría y UCI pediátrico, ya que muchos de nuestros estudiantes acaban siendo los futuros profesionales del Hospital materno-infantil de Sant Joan de Déu, ubicado en Esplugues y referente en este campo.

Abarcamos a unos 1300 estudiantes en total, todos ellos pasan por nuestro centro de simulación varias veces a lo largo del curso para realizar habilidades clínicas, donde se trabajan procesos más técnicos, teórico-prácticas, talleres y simulaciones de diferentes zonas según el modelo Simzones.

En los últimos cursos hemos implantado el modelo BRIDGE, con varios instructores formados en ello. Es un modelo de comunicación, de estilos relacionales, que nació del mundo empresarial  ya que los creadores veían que los mayores conflictos que surgían en la empresa se debían a malentendidos a la hora de comunicarse entre compañeros. Esto lo estamos trasladando a equipos multidisciplinares, como son dentro del mundo sanitario médicos, enfermeras, auxiliares…. y también a la comunicación con los pacientes y familiares de éstos, teniendo una formación específica en comunicación de malas noticias. Estos cursos de BRIDGE están teniendo mucha cabida dentro de centros de atención primaria y mutuas, a los cuales también formamos, ya que a parte de nuestra formación interna también ofrecemos cursos externos.

Como en la mayoría de centros de simulación trabajamos con maniquís, pero nuestro fuerte es el trabajo con actores profesionales. Tenemos un pull de actrices y actores con los que trabajamos desde hace más de 10 años. Además, el acuerdo que se firmó con la escuela de teatro de Barcelona nos permite contar con perfiles que aportan una mayor fidelidad a las simulaciones, de modo que, además de la parte más clínica, también los estudiantes interactúan con los pacientes simulados, llegando a recrear casos prácticamente reales.

Háblanos sobre el equipo de técnicos que logra materializar toda esta actividad de la que nos hablas.

En el centro SAVI somos actualmente dos técnicos de simulación, mi compañero Isaac y yo. Desempeñamos diversas funciones, unas que son para el funcionamiento de las actividades del centro y otras más concretas para las simulaciones.

Dentro de las funciones diarias del centro nos encargamos del montaje y preparación de las aulas y habitaciones en función de la actividad que se vaya a realizar, es decir, gestionamos el material sanitario, desde la gestión de pedidos y compras, a la gestión de stocks, preparación de éste en los espacios para la contextualización y preparación del material requerido según la actividad a realizar.

Por otra parte, creamos task trainers para que los alumnos puedan realizar prácticas más técnicas, llevamos el mantenimiento de los maniquís del centro, encargándonos de las reparaciones o en contactar con las casas comerciales si es preciso. También fabricamos medicación simulada, por temas de seguridad no usamos medicación real y nosotros mismos la recreamos con su etiquetado, también realizamos los procesos de esterilización ya que para que los alumnos aprendan a realizar todas las técnicas correctamente hay muchas de ellas en las que se trabaja con material estéril y nosotros nos encargamos de simular este proceso.

En cuanto a ejecución de las simulaciones clínicas, estamos involucrados desde el primer momento haciendo reuniones de equipo con instructores, facilitadores, docentes y actores, en el centro SAVI llevamos a cabo todo el proceso de la realización de simulaciones en equipo, cada uno tiene su rol dentro de la simulación pero todos trabajamos alineados desde el primer momento. Nosotros los técnicos nos encargamos de la escenografía de la habitación, ya que no siempre trabajamos en ambientes de habitación de hospital, de la preparación del material, la medicación y del moulage de los maniquís o actores. Durante la simulación estamos presentes en la sala de control junto al experto en la materia que se está llevando a cabo y nos encargamos del control del maniquí, de las constantes del monitor y de comunicarnos con los actores a través de un pinganillo. En nuestro centro las simulaciones las realizamos in situ, esto quiere decir que los alumnos están viendo en directo a través de un cristal como se está llevando a cabo el caso por parte de los participantes, por lo que es muy importante toda la gestión audiovisual, ámbito del que nos encargamos también nosotros, así como de dar soporte a docentes, participantes y actores en lo que necesiten.

En cuanto a nuestra organización como técnicos nosotros mismos nos organizamos y nos repartimos las tareas, y pese a que todos cubrimos cualquier tipo de necesidad o función, las áreas de especialización de Isaac son la gestión del material sanitario, ya que es auxiliar de enfermería de formación, así como el ámbito audiovisual, ya que también fue DJ de vocación y trabajó de ello. Yo por mi experiencia me especializo en el mantenimiento de los equipos y el moulage, así como la creación de task trainers pero, como comento, los dos trabajamos siempre juntos y nos retroalimentamos mutuamente.

¿Cómo crees que está evolucionando la simulación clínica en cuanto a la parte técnica se refiere?

Considero que ésta evoluciona en dos líneas, la tecnología y el realismo. Por un lado, adaptándonos a los tiempos actuales, donde la pizarra y el papel se van quedando desfasados y los jóvenes estudian con tablets, es importante estar al día en este campo, los alumnos hoy en día crecen aprendiendo a través de videojuegos o estímulos audiovisuales, incluso la realidad virtual empieza a hacerse un hueco en nuestro sector, por lo que considero muy importante estar a la última en este aspecto.

Por otro lado, el tema del realismo, ya no hablo sólo de las simulaciones en las que se busca la máxima fidelidad, no sólo visual, sino también conceptual y emocional, también el realismo a la hora de fabricar una herramienta de entrenamiento para que los alumnos o profesionales practiquen diferentes técnicas, la recreación de piezas en impresión 3D, así como la imitación de las texturas y las capas de la piel es muy importante para que los alumnos aprendan las técnicas con el mayor realismo posible para cuando lo tengan que poner en práctica en su vida profesional. Como a veces digo “¿te montarías en un avión con un piloto que nunca ha cogido los mandos ni en un simulador?” Pues en el mundo sanitario es lo mismo, tenemos que procurar que un profesional sanitario llegue a un paciente con “muchas horas de vuelo” así ganaremos en seguridad del paciente y del profesional.

En nuestro centro en concreto, ambos técnicos nos seguimos formando, como antes comentaba,  uno puede llevar la iniciativa en un campo y el otro en otros, pero ambos nos retroalimentamos. Actualmente, Isaac está formándose en animación 3D y entornos interactivos y yo, actualmente sigo formándome en caracterización de efectos especiales en una escuela de cine de Barcelona, creo que esto es muy importante de cara al futuro por el trabajo en equipo que podemos llegar a hacer abarcando ambas líneas de crecimiento de la simulación.

Hay un aspecto que voy evidenciando cuanto más converso con técnicos de simulación, y es que es que éste es un puesto sumamente multidisciplinar, hay que dominar de mantenimiento de equipos que permita reparar, tecnología que permita programar/configurar, gestión que permita garantizar suministro de stocks, agendas, inventario de equipos… aspectos sanitarios que permitan recrear y contextualizar entornos con la máxima fidelidad posible, moulage y caracterización para recrear patologías y sintomatología que de realismo a los casos clínicos, logística que permita optimizar la operativa de material, idiomas si tenemos en cuenta que los simuladores y part-trainers suelen provenir de otros países y software/manuales son en otro idioma, audiovisuales para la gestión de vídeos y audio durante y post-simulaciones, alto componente imaginativo y creativo para la creación de task-trainers personalizados o simplemente resolver limitaciones de los simuladores existentes para cubrir necesidades docentes,….¿Qué debe hacer un técnico de simulación para formarse en todas las disciplinas que el puesto os requiere? ¿En qué áreas debe formarse para ser un perfil competitivo?

En la actualidad no hay formación específica de técnico de simulación. Como bien comentas, es una profesión que abarca un abanico de campos muy diversos y que, además, según necesidades de cada centro se necesita más un perfil u otro. En los inicios los centros solían buscar perfiles de la rama sanitaria pero esto ha ido cambiando con los años.

El año pasado realicé el Fellowship en Simulación Clínica de la Universitat de Barcelona, algo que considero imprescindible para los técnicos es que se formen en simulación, ya que eso hará que puedan realizar mejor sus funciones. Conocer las zonas de la simulación para preparar los casos, conocer el lenguaje, los tiempos de la simulación (prebriefing, escenario, debriefing), así como la metodología, facilitará mucho su trabajo y el poder estar bien alineados y trabajar en equipo junto a instructores y facilitadores.

Una vez adquiridos los conocimientos base en simulación, las especialidades son varias en esta profesión, desde el tema audiovisual, manejo de software, edición de video, conocimiento de material sanitario, escenografía y moulage y, más recientemente, se está abriendo cada vez más camino la I+D con impresión 3D y la realidad virtual.

Lo ideal, que a día de hoy no hay, sería que hubiera unos estudios específicos de técnico de simulación que abarcaran todas estas áreas de formación. Desde algunos centros se están haciendo cursos para técnicos, pero no otorgan homologación, y lo necesario sería crear una formación reglada que regulara nuestra profesión de forma oficial, nosotros desde nuestro Campus, como centro docente estamos trabajando en esta línea, quizá un estudio superior al cual se pueda acceder desde diferentes ramas, es complejo darle forma, pero estamos trabajando en ello.De momento, como formación específica de una de las áreas hemos sacado un “curso básico de moulage y creación de task trainers” para enseñar a técnicos de simulación y otro perfiles que les pueda interesar (instructores, facilitadores,..), a fabricar herramientas de trabajo para realizar habilidades técnicas y unos conceptos básicos en maquillaje (creación de heridas, quemaduras, fracturas….) del cual realizaremos otra edición en noviembre.

Qué interesante esto que nos cuentas, e interesante iniciativa por parte de vuestro centro, ¿cuál ha sido tu percepción y sensaciones en esta primera edición ya realizada?

Ha sido muy enriquecedor poder impartir este taller de moulage y creación de task trainer porque aunque yo impartiera los conocimientos que voy adquiriendo tras irme formando y creciendo profesionalmente en mi centro, durante el taller surgen dudas que unos y otros van teniendo en su día a día y todos aprendemos de ello. Es muy importante retroalimentarnos unos a otros, ya que al no ser una profesión en el que las competencias estén bien definidas, puesto que cada centro de simulación tiene un tipo de actividad y necesidades distintas, es muy importante saber los problemas a los que se enfrenta cada uno y como los solventa, de este modo todos crecemos en conocimiento y capacidad resolutiva de forma exponencial.

Tal es el espíritu colaborador de los técnicos de simulación de todos los centros españoles que conforme nos hemos ido encontrando en cada congreso de SESSEP nació la necesidad de crear un grupo de whatsapp en el que resolver dudas, compartir experiencias, problemas y soluciones de modo que nos ayudamos entre unos y otros constantemente, una rotura de un simulador que no sabes resolver, una marca de tinta sobre piel sintética que no logras quitar, un part-trainer que necesitas adquirir para dar respuesta a una necesidad docente y quieres opiniones y experiencias de otros… Es nuestro foro diario. Yo mismo, para mi TFF del Fellowship necesité del apoyo de los técnicos de simulación de toda España, quise realizar un estudio sobre el rol de los técnicos, de dónde venían, estudios, funciones, competencias…. y para ello realicé una encuesta a todos ellos y prácticamente todos se dispusieron a colaborar, es muy enriquecedor tener una red de colaboración donde hay técnicos, de Universidades y Hospitales de casi todos los puntos de España, dispuestos a ayudarse.

En el Fellowship coincidí con Juancar, el técnico de simulación de la Facultad del Clínic de Barcelona. Junto a él, haciendo una unión de nuestros TFF, hicimos una exposición oral para el último congreso de SESSEP, en ella sacamos esas conclusiones que antes comentaba del rol de los técnicos  junto a las experiencias que habían vivido diferentes técnicos de simulación cuando se encontraron por primera vez ante esta profesión aún aquí desconocida, con este trabajo y esta exposición quisimos intentar dar un poco de visibilidad a la labor de los técnicos en un centro de simulación. Esto nos impulsó también a crear un perfil de la red social instagram para ir subiendo experiencias y trabajos que vamos realizando los técnicos en nuestro día a día, sólo lleva un par de meses de vida pero esperamos poder ir creciendo y dar visión a esta bonita profesión.

A falta de una formación que estandarice nuestros conocimientos junto a la inquietud de todos los técnicos del territorio español por progresar y estar en continua evolución ha generado un grado de colaboración muy alto entre nosotros, independientemente del centro al que perteneces. A través de las experiencias de unos y otros nos vamos reinventando y vamos creciendo.

De entre todos los miembros de este grupo nacional, aquellos técnicos asociados a SESSEP formamos también un grupo de trabajo dentro de esta sociedad, con él esperamos poder seguir creciendo, asentarnos como profesión reconocida y regulada y definir nuestras propias competencias, pues lo formamos principalmente técnicos de simulación incluso algún miembro es responsable de centro de simulación que dirige equipos de técnicos de simulación, entre todos cubrimos centros muy diversos: Hospitales, Universidades, Centros de Formación, unos orientados a formación de profesionales asistenciales en activo, otros a futuros profesionales, unos con alta docencia teórico-práctica, otros con simulaciones de alta fidelidad, unos cubriendo principalmente Simzones 0-2 otros 2-3, otros únicamente Simzone 4… qué mejores perfiles para conocer las necesidades de todo tipo de centro, actividad y geografía española. 

En España, el técnico de simulación aún es una profesión muy reciente, pero en EEUU, pioneros de la simulación clínica que nos llevan décadas de ventaja, existe una asociación llamada  “SimGhosts” que la forman los especialistas en la tecnología de la simulación clínica y ya están reconocidos a nivel profesional, lo ideal sería poder importar ese modelo aquí y poder seguir trabajando todos de manera asociada dentro de un marco profesional reconocido.

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