Un éxito de la colaboración entre ESAIC y SESAM

Pocos años después de que comenzara la colaboración entre ESAIC y SESAM, se ha desarrollado un plan de estudios de simulación en colaboración que seguramente mejorará la calidad de la formación en Anestesiología y la seguridad de los pacientes. El objetivo es normalizar la educación basada en la simulación en toda Europa y apoyar la adopción mundial de estas prácticas innovadoras. Crina Burlacu y Marc Lazarovici nos hablan de ello.

En septiembre de 2021, la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos (ESAIC) y la Sociedad para la Simulación en Europa (SESAM) firmaron un acuerdo de colaboración «para establecer y hacer crecer una comunidad de simulación anestésica en toda Europa con el objetivo de garantizar la integración de las metodologías de simulación como herramienta para mejorar la asistencia sanitaria a todos los niveles». Ambas Sociedades acordaron trabajar juntas para promover la educación basada en la simulación (EBS) a nivel nacional, europeo e internacional. Para conseguirlo, se comprometían a desarrollar una serie de programas educativos conjuntos, a colaborar en relación con encuestas y proyectos de investigación, y a publicar conjuntamente los resultados.

Colaboración de ESAIC y SESAM para avanzar en la educación basada en la simulación

Menos de tres años después, ya se han materializado dos importantes logros en este marco de colaboración:

la publicación de un Plan de Estudios de Simulación para la Formación de Anestesiólogos por el Grupo de Estudios de Simulación Utstein¹; y
el Desarrollo e Implantación de Programas Nacionales de Formación en Simulación de Anestesia (NAST)

Trabajos anteriores del Comité de Simulación de la ESAIChan puesto de manifiesto discrepancias significativas en relación con la disponibilidad de la SBE para los alumnos de anestesiología en Europa, así como un nivel diverso de accesibilidad e implementación.² En una encuesta publicada en 2022, Savoldelli y Østergaard identificaron sólo 5 países europeos (Dinamarca, Islandia, Irlanda, Malta y Países Bajos) en los que la SBE era obligatoria para los alumnos de anestesiología.Había países en los que la SBE para anestesiólogos sólo estaba disponible en los grandes centros, mientras que en otras regiones la disponibilidad era marginal o muy limitada. Esta variación en Europa se confirmó en otra encuesta reciente realizada por el Comité de Becarios de la ESAIC (Abramovich et al, 2023). El norte y el oeste de Europa parecían ofrecer un mayor acceso a la simulación, mientras que el acceso era desigual en el resto del continente.

Para intentar alinear la SBE europea en la formación en anestesiología, así como para apoyar a las Sociedades Nacionales de Anestesia (NAS) aspirantes con asesoramiento experto y recursos educativos, se hizo evidente que, para empezar, se necesitaba un plan de estudios.^1-4 Nos complace dirigir a los lectores de SIMZINE al número de enero de 2024 de la Revista Europea de Anestesiología (EJA), donde se puede encontrar un plan de estudios exhaustivo para la formación en anestesiología con EBE.¹ Esta investigación conjunta de ESAIC y SESAM y la consiguiente publicación representan un enorme paso adelante en los esfuerzos conjuntos por normalizar el uso de la EBE en anestesiología para mejorar la formación y, en última instancia, la seguridad del paciente.

Mejorar la formación en anestesiología mediante la simulación: Una perspectiva europea

Bajo la dirección de la profesora Doris Østergaard y la contribución de un grupo central de representantes de ESAIC y SESAM, en septiembre de 2022 se celebró en Copenhague (Dinamarca) una reunión de tipo Utstein, con financiación de la Fundación Laerdal. El Grupo de Estudio de Simulación Utstein estaba formado por 23 expertos internacionales en simulación y 2 residentes de anestesia pertenecientes a 22 países de Europa, América del Norte y del Sur, y África del Norte. El Grupo identificó 10 ámbitos de formación que deberían constituir la base de un plan de estudios de SBE en la formación de anestesiología.¹ Estos ámbitos eran:

1) Bootcamp/formación inicial;

2) Manejo de la vía aérea;

3) Anestesia regional;

4) Ecografía en el punto de atención;

5) Anestesia obstétrica;

6) Anestesia pediátrica;

7) Traumatología;

8) Cuidados intensivos;

9) Acontecimientos críticos en nuestra especialidad, y

10) Profesionalidad y conversaciones difíciles.

Y para cada ámbito, el grupo creó una plantilla de curso con sugerencias de objetivos de aprendizaje, metodologías de instrucción para la transmisión de conocimientos, habilidades técnicas y habilidades sociales y cognitivas, y posibles métodos de evaluación.¹

Does simulation still need scientific societies?

El papel de la simulación en los programas modernos de formación en anestesiología

Paralelamente al trabajo curricular, un núcleo de expertos en simulación de ESAIC y SESAM, compuesto por los profesores Doris Østergaard, Crina Burlacu y Marc Lazarovici, se propuso desarrollar e implantar un primer modelo de SBE. El tema elegido fue el de un programa nacional de Gestión Avanzada de la Vía Aérea (NAAM), que el Grupo de Estudio de Simulación Utstein había identificado como uno de los 10 dominios esenciales para la formación en anestesiología.

La Societatea Română de Anestezie şi Terapie Intensivă (SRATI) -Presidente Profesor Şerban Bubenek-, fue la primera NAS que se presentó ofreciendo liderazgo, compromiso y el apoyo financiero necesario para pilotar este programa. El primer NAAM se celebró en Timişoara (Rumanía) en octubre de 2022, y siguió un formato de curso de Formación de Formadores (TTT) para el profesorado. El profesorado formado se dedicó posteriormente a extender el NAAM a determinadas categorías de alumnos de anestesiología, habiendo creado contenidos en lengua rumana. Más recientemente, se llevó a cabo un NAAM de formato similar en Moldavia (NAAMD-TTT) bajo los auspicios de la sociedad moldava, es decir, la Societatea de Anesteziologie si Reanimatologie din Republica Moldova (SARRM), y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se trató de una primera colaboración entre ESAIC, SESAM, SRATI y SARRM, que se llevó a cabo en rumano, con la participación principalmente de profesorado rumano.

En noviembre de 2023 se impartió en Târgu Mureș (Rumanía) un curso de segundo tipo, es decir, una Formación Nacional en Anestesia Obstétrica (NOAT). Y cubrió el dominio curricular de la anestesia obstétrica¹, siguiendo un formato TTT similar.

Futuras direcciones de la simulación en la enseñanza de la anestesiología

Creemos que el plan de estudios de Utstein y las experiencias rumana y moldava tendrán una importante repercusión europea e internacional, por lo que más países se interesarían por integrar este modelo en su formación en anestesiología. La ESAIC y la SESAM están dispuestas a apoyar a dichos países. Nuestra visión común es integrar y estandarizar la simulación en la formación en anestesiología en toda Europa y más allá. Para ello, el Comité de Simulación de la ESAIC ha iniciado una serie de actos de creación de redes durante las próximas reuniones anuales de la SESAM y la ESAIC, con el fin de promocionar nuestro trabajo y recabar opiniones en relación con el plan de estudios, el modelo de implantación y las barreras y obstáculos percibidos. Otras actividades de promoción incluyen presentaciones científicas, publicaciones, podcasts, seminarios web y cartas.^5-8 También se propone realizar una encuesta entre los miembros del comité NAS de ESAIC. El objetivo final es diseñar una vía estructurada por la que las sociedades interesadas puedan solicitar ayuda para la integración de la educación basada en la simulación en la formación en anestesiología y otros ámbitos de la asistencia sanitaria y la seguridad del paciente. Para cualquier consulta, envía un correo electrónico a simulation@esaic.org.

FUENTES

Savoldelli GL, Burlacu CL, Lazarovici M, Matos FM, Østergaard D; Utstein Simulation Study Group. Integration of simulation-based education in anaesthesiology specialist training: Synthesis of results from an Utstein Meeting. Eur J Anaesthesiol. 2024 Jan 1;41(1):43-54.
Savoldelli GL, Østergaard D. Simulation-based education and training in anaesthesia during residency in Europe: where are we now?: A survey conducted by the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care Simulation Committee. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jun 1;39(6):558-561.
3. Abramovich I, Crisan I, Dow O, Morais D, De Hert S, Østergaard D, Berger-Estilita J, Blank A. Simulation-based education in anaesthesiology residency training in Europe: A survey-based cross-sectional study. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2023 Oct; 53; 101310;
https://doi.org/10.1016/j.tacc.2023.101310.
De Hert S. European simulation-based education and training in anaesthesiology and intensive care: still a long way to go? Eur J Anaesthesiol. 2022 Jun 1;39(6):487-488.
Burlacu C. On behalf of the Utstein Simulation Study Group. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia; 2024; 33(1); 17-18; https://www.spanestesiologia.pt/webstspa/wp-content/uploads/2024/04/Revista_SPA_2024_Vol33_N1_2024.pdf
Burlacu C. ESAIC Newsletter, 2023 March; https://esaic.org/newsletter-march-2023-simulation-committee-2022-report/
Bârsac, CR., Petrică, A: Burlacu,C; Østergaard, D; Lazarovici, M; Săndesc, D. Beyond a National Advanced Airway Training Course – steps to education deployment. European Journal of Anaesthesiology. Volume 40; e-supplement 61; June 2023; 16AP02-10
Szederjesi, J; Burlacu, C; Keresztes, M, Lazarovici, M; Østergaard, D; Azamfirei, L. Advancing high-quality standardised National Obstetric Anaesthesia Training (NOAT) for anaesthesiology residents in Romania through Faculty mentoring in simulation-based curriculum design and modalities. Abstract accepted for presentation at Euroanaesthesia 2024.