Realidad virtual vs plantillas de silicona en la formación laparoscópica

Apex Pro presenta un enfoque híbrido de la simulación de cirugía laparoscópica. Y su uso reveló importantes hallazgos sobre las preferencias de formación de cirujanos noveles y experimentados.

Contenido escrito en colaboración con Laparo

El camino hacia la excelencia profesional puede ser un poco como una peregrinación de toda la vida a la cima de una montaña lejana. Puede ser difícil predecir los retos que el camino deparará en el trayecto. Lo único que realmente sabes es que tu meta puede estar a muchos años o incluso décadas de distancia. Esto es algo que vemos en nosotros mismos en nuestro trabajo con la simulación quirúrgica. Y es algo que hemos visto recientemente, en enero de 2023, con el equipo de cirujanos pediátricos de Breslavia (Polonia).

Una experimentada cirujana pediátrica práctica en solitario un ejercicio de reparación de atresia esofágica en la sala de descanso de un pabellón quirúrgico. Con cientos de cirugías reales a sus espaldas, está especialmente interesada en realizar una compleja maniobra de anastomosis.

Durante nuestra estancia en el hospital presentamos Apex Pro a los cirujanos en formación. Lo que diferencia a nuestro dispositivo es que presenta un enfoque híbrido. Apex Pro incluye tanto simulaciones virtuales de procedimientos como ejercicios con módulos físicos. Este enfoque híbrido de la enseñanza podría suponer una revolución para la formación en simulación quirúrgica. Proporciona una gran alternativa a los sistemas y métodos de formación de realidad virtual existentes.

Se enseña al alumno a identificar puntos de referencia anatómicos específicos en una simulación de reparación de atresia esofágica, una malformación congénita poco frecuente. Normalmente, este procedimiento sólo lo realizan los cirujanos más experimentados.

Los cirujanos pediátricos suelen pasarse media carrera esperando para realizar determinadas intervenciones. Es tanto lo que está en juego con los pacientes pediátricos que, por lo general, sólo los especialistas más experimentados pueden realizarlas. Esto crea una brecha. Los cirujanos experimentados en la mitad de su carrera se frustran cuando se dan cuenta de que les queda mucho por hacer. Se dan cuenta de que se espera de ellos que se sienten y observen hasta que por fin llegue su turno.

Zachary Migurski
Product Manager
Laparo Sp. z o.o.

La cirugía laparoscópica es un enfoque beneficioso para las intervenciones quirúrgicas en pacientes pediátricos. Reduce el dolor postoperatorio y las cicatrices. También permite una recuperación más rápida y es menos traumática. Simplemente, los niños vuelven a ser niños antes. Sin embargo, la cirugía laparoscópica también es difícil de entrenar para los cirujanos. Requiere un alto nivel de precisión y destreza manual. Además, requiere el uso de instrumental especializado. Y éstos son aún más pequeños que los que se encuentran en los procedimientos laparoscópicos estándar para adultos. Esto es aún más difícil porque los procedimientos quirúrgicos en sí son complejos.

Durante el tiempo que pasamos en el hospital con el equipo, aprendimos varios datos importantes sobre los cirujanos pediátricos y la simulación que queríamos compartir aquí:

Karolina Lipinska-Kowalkow
Business Development Director
Laparo Sp. z o.o.

Los cirujanos experimentados prefieren formarse solos que en equipo. Saben lo que quieren hacer: estos cirujanos prefieren nuestros módulos e insertos procedimentales de silicona. Les parecieron más gratificantes que nuestras experiencias de realidad virtual. La experiencia les dio la oportunidad de practicar las maniobras que ya utilizan en el quirófano.

Los cirujanos más jóvenes y con menos experiencia encontraron más útil la realidad virtual. Especialmente para aprender la estructura y la anatomía de un procedimiento. Los modelos de silicona para procedimientos tenían una utilidad menor para los novatos porque sus habilidades no estaban tan desarrolladas. La realidad virtual dio a los cirujanos inexpertos la oportunidad de perfeccionar sus conocimientos. Desarrollaron una mejor comprensión de los distintos aspectos del procedimiento.

Tres novatos interactúan con una simulación de laparoscopia en el aula de un hospital universitario. La simulación requiere que se comuniquen entre sí y colaboren para ejecutar todos los pasos de una colecistectomía laparoscópica. Al cabo de sólo 15 minutos, ya forman un equipo, se dan órdenes, se ríen y discuten.

Las experiencias de realidad virtual son mucho mejores para entrenar el trabajo en equipo. Especialmente para los novatos, aunque se comprobó que esto es cierto tanto para los cirujanos avanzados como para los menos experimentados. La realidad virtual les da la oportunidad de practicar el trabajo en equipo. Les permite tomar decisiones juntos y comunicarse con mayor eficacia. También les permite practicar diferentes situaciones y escenarios a los que puede que no hayan estado expuestos en el quirófano.

Los ejercicios basados en módulos táctiles reales son perfectos para desarrollar habilidades psicomotoras individuales como la sutura y el manejo de instrumentos. Son apreciados tanto por cirujanos experimentados como por formadores. Por otro lado, los escenarios de procedimientos virtuales son perfectos para mejorar la dinámica de trabajo en equipo. Y también ayudan a desarrollar una comprensión más profunda de procedimientos quirúrgicos específicos. La generación de nuevos cirujanos se toma este tipo de formación con entusiasmo. Este enfoque híbrido ofrece lo mejor de ambos mundos a alumnos y formadores.

Un cirujano pediátrico experimentado práctica el primer nudo de una anastomosis Hynes-Anderson. Se trata de una maniobra de sutura compleja que debe realizarse en una pieloplastia. El procedimiento se realiza para tratar la estenosis de la unión uretero-pélvica.

En nuestro trabajo con el dispositivo, vemos que el punto álgido sigue estando lejos. La simulación para cirugía laparoscópica pediátrica sigue siendo un nicho. Pero no hay que subestimar su potencial. Ya sea mediante el uso de modelos de silicona, realidad virtual o formación para el trabajo en equipo, la simulación puede aportar una experiencia y unos conocimientos de valor incalculable para ayudar a los cirujanos a convertirse en lo mejor que pueden ser antes de tener que cargar con toda la responsabilidad sobre sus hombros. Mediante la formación con simulación, los cirujanos pueden adquirir la confianza y la experiencia que necesitan para tener éxito en el quirófano.

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