El 76º congreso SIAARTI tuvo lugar en Milán. Se ha prestado mucha atención a la simulación. Stefania Brusa, coordinadora de la sección de simulación, nos lo cuenta
ICARE significa ‘yo cuido’, entendido tanto como atención al paciente como cuidado en la formación y calidad profesional. Es un valor fundamental para la Sociedad Italiana de Anestesia, Analgesia, Reanimación y Cuidados Intensivos (SIAARTI), tanto que dio nombre al Congreso Nacional de la Sociedad, que tuvo lugar este año del 28 al 30 de octubre, en el marco espléndido del MiCo – Centro de Convenciones de Milán.
Tres días de encuentros y actividades destinados a estimular la investigación, la actualización y la práctica clínica en una disciplina muy compleja, también a través de debates entre profesionales. Uno de los protagonistas de esta 76 edición fue la simulación médica, a la que se dedicó un amplio espacio y numerosas sesiones, llegando incluso a una auténtica competición entre residentes.
Contactamos con Stefania Brusa, Coordinadora Científica del Centro de Simulación de la Universidad Humanitas y de la Sección de Simulación de SIAARTI para comprender mejor el papel que ha jugado la simulación dentro de ICARE.
SZ: Hola Stefania, ¿qué hay de nuevo en ICARE? ¿Estáis satisfechos con la edición de 2022?
Stefania Brusa: Diría que sí, tanto por el número de participantes como por la amplitud del programa. Sobre este último punto, es suficiente decir que el programa SIAARTI I-Care 2022 fue prácticamente un libro de 50 páginas, solo para que entiendas cuántas charlas se dieron al mismo tiempo. Además, el centro de congresos MiCo demostró ser el lugar apropiado para el evento. La participación fue ciertamente numerosa: para los profesionales establecidos, el deseo de reencontrarse después de Covid jugó un papel importante; para los residentes fue una oportunidad de conocer a los grandes nombres de la anestesia. La ceremonia de apertura fue muy bonita: comenzamos con un recuerdo de Nicola Brienza, quien lamentablemente falleció hace poco, después de lo cual siguieron los grandes nombres de la anestesia y la reanimación. Participé en varias sesiones todos los días, ya que el tema de la simulación se había introducido en numerosas áreas, como el quirófano, pero también en la medicina perioperatoria.
En octubre de 2021, a nivel corporativo SIAARTI, se estableció la nueva sección de simulación. De hecho, es lo que una vez se llamaba un «grupo de estudio»: el objetivo es emprender proyectos de investigación comunes y compartir caminos metodológicos de enseñanza. La simulación no sólo debe considerarse como un efecto sorpresa (maniquí, tecnología, negocio) sino que el objetivo es finalmente dignificar esta poderosa metodología de enseñanza que es muy efectiva en el aprendizaje de adultos.
Durante el Congreso se dio un amplio espacio a la simulación con la intención de destacarla como una metodología de enseñanza, con una estructura científica muy específica y bien definida, subrayando además que puede ser una herramienta útil para la formación del factor humano con el fin de reducir el error.
SZ: ¿Y cuáles fueron las principales actividades relacionadas con la simulación dentro del Congreso?
Stefania Brusa: En el espacio expositivo, con el apoyo de Laerdal, se crearon skill stations, orientadas al entrenamiento de algunas maniobras básicas como intubación difícil, cricotiroidotomía, broncoscopia, drenaje torácico. La inscripción a las skill stations era gratuita y cada estación estaba gestionada por un tutor: hubo un boom de aplicaciones. Incluso tuvimos que aumentar el número de tutores para poder llevar a cabo todas las actividades. Durante el último día del congreso en un área tipo talk show, previo sorteo, se realizó la premiación de los participantes en las skill stations. La participación fue espectacular, incluso superior a la de las aulas con sesiones frontales. Esto ciertamente denota un gran interés de los aprendices y de los congresistas en la simulación, así como una fuerte señal de atención por parte de la Presidencia del SIAARTI.
SZ: ¿Se presentaron innovaciones específicas en el campo de la simulación para anestesiólogos/reanimadores?
Stefania Brusa: En el área de stands de expositores, las principales marcas de productos relacionados con la simulación obviamente presentaron sus nuevas ofertas.
Pero yo diría que hemos visto la mayor innovación en varias áreas particularmente relacionadas con la Seguridad del Paciente.
La mayor parte de las sesiones dedicadas a la simulación se desarrollaron en la parte central del Congreso, en la que se esperaba una mayor participación, y esto no había sucedido en ediciones anteriores. En definitiva, se ha prestado más atención que nunca a las cuestiones relacionadas con la seguridad del paciente, y cómo se puede lograr gracias al entrenamiento con simulación. Muy interesante fue el debate que se llevó a cabo en el Village de las Regiones, en cuanto a cómo se puede integrar la simulación en el currículo formativo del posgrado.
SZ: Ok, aquí hay una pregunta relacionada: ¿en qué manera la simulación puede ayudar a capacitar a los estudiantes de posgrado?
Stefania Brusa: El principal problema es que actualmente en Italia la integración de la simulación en el currículo de las escuelas de especialización es muy desigual. La legislación prevé el uso de entrenamiento con simulación; el Boletín Oficial enumera una serie de actividades que los anestesistas-reanimadores deben adquirir antes de que puedan ser definidos como competentes. Se enumeran una serie de technical skills que los residentes deben saber hacer y el número mínimo de ejecuciones por procedimiento para definirlos como “competentes”. Luego hay una sección bastante extensa en la que también se espera que el alumno practique non-technical skills. En cuanto a esto último, se reconoce la necesidad de formación en simulación, sin embargo, dado que no se dispone de un centro de simulación en todas las universidades, no se define exactamente un currículo ad-hoc. Durante el congreso realizamos una reunión de Sección; convenimos en que hasta la fecha todavía no sabemos qué centros de simulación están realmente activos en Italia, por lo que no tenemos una idea clara de los recursos disponibles para apoyar todas las actividades de formación. Para complicar el asunto, todavía no hay un rol bien definido del ‘entrenador de simulación’. El recurso más preciado es el humano: los anestesiólogos que dan soporte a los centros de simulación a menudo, si no siempre, tienen que dividirse entre el tiempo dedicado a la formación y el tiempo dedicado a la actividad clínica diaria. No todo el mundo tiene la oportunidad de dedicar tiempo protegido a la formación y apoyar la organización de un Centro de Simulación. A nivel italiano todavía no tenemos una visión común. El problema no es solo tener los recursos económicos sino que quizás sea más importante invertir en el crecimiento y disponibilidad de recursos humanos.
SZ: Como dijiste, es mucho más fácil involucrar a un residente en el entrenamiento de simulación. En cambio, ¿qué cree que está haciendo SIAARTI para difundir la cultura de la simulación entre los profesionales ya formados? ¿Cuáles son los principales desafíos?
Stefania Brusa: Diría que el desafío comenzó desde el momento en que se estableció la Sección de simulación, en que finalmente se reconoció como un área de interés y desarrollo. Los miembros de la junta aplicaron enviando una carta de motivación. Soy el coordinador de un fantástico equipo compuesto por el dr. Francesco Barbani, el Dr. Francesco Barberio, la Dra. Elena Bigi y la Dra. Carla Todaro; es un grupo del que estoy realmente muy orgullosa porque es un equipo que tiene una visión común sobre las perspectivas futuras de la simulación en medicina. Durante el congreso nos reunimos para hacer un balance de lo que hemos logrado este año. También tuve la oportunidad de compartir el nuevo documento elaborado por la Mesa Técnica del Ministerio de Salud sobre simulación en salud y en el que también participó la Sociedad Italiana de SIMulación en Medicina (SIMMED). Sin duda, lo consideramos el primer ladrillo para construir un futuro de simulación y para todos nosotros es sin duda un punto de partida para planificar actividades futuras. Tenemos un rico programa de capacitación dentro de SIAARTI: muchos cursos incluyen actividades que hacen uso de la simulación. Nuestro objetivo es que se establezcan estándares homogéneos en los programas educativos, se hable un lenguaje común y se adopte una metodología común. Este es el objetivo para el próximo año.
SZ: Gracias Stefania, ¡mucha suerte en los retos que te esperan!
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