Acreditación de facilitadores en simulación: entre el entusiasmo y la confusión.
Acreditar: verbo que se aplica a situaciones diferentes y alejadas entre sí. No nos interesan los financieros mientras que queremos hablar de los contextos en los que el verbo significa «hacer creíble», «validar», «reconocer». En el ámbito sanitario y educativo, el verbo acreditar ocupa desde hace muchos años una posición clave: pensamos en la acreditación de profesionales y estructuras sanitarias para la ejecución de procedimientos diagnóstico-terapéuticos o pensamos en la acreditación de centros y organismos de formación.
Acreditar, es decir, validar las competencias de otros, garantizando el mantenimiento de estándares de calidad reconocidos y por tanto los resultados del trabajo de los profesionales.
El primer e indispensable requisito de un proceso de acreditación es la credibilidad de la entidad acreditadora: una Sociedad Científica, un Organismo Público, una Agencia Gubernamental. Entremos en el juego de palabras y digamos que en ausencia de credibilidad del sujeto acreditador no hay acreditación creíble (¡suspiro!)
Debido a la alta complejidad de las habilidades de enseñanza requeridas de un facilitador de simulación, se ha sentido la fuerte necesidad de identificar estándares de calidad sostenibles que puedan ser utilizados por cualquier persona que pruebe el arte de la simulación. En el panorama internacional, las dos Sociedades Científicas más representativas y reconocidas, la Society of Simulation in Healthcare (SSH) y la Society for Simulation in Europe (SESAM), han diseñado e implementado programas de acreditación de centros y facilitadores de simulación. La credibilidad de las dos empresas no está en duda: nombres como Peter Dieckmann, Doris Østergaard, David Grant, Pier Luigi Ingrassia son el pasado y el presente de la simulación en el sector sanitario.
Situación aún en progreso en Italia: algunos intentos de reconocimiento de los Centros de Simulación, construcción de programas de formación para facilitadores, reuniones de consensofracasaron.
Por esta razón, creo que cualquier proyecto destinado a certificar (aquí hay otro verbo relacionado con el verbo acreditar) los facilitadores en simulación debe ser visto con interés, incluso con entusiasmo, y puede requerir la contribución de los stakeholders italianos.
Este es el espíritu con el que acepté en su momento el programa de certificación propuesto por Accredia, «organismo designado por el gobierno italiano para certificar la competencia, independencia e imparcialidad de los organismos y laboratorios que verifican la conformidad de los bienes y servicios con las normas «, así lee la definición en la homepage de Accredia. En el marco de la práctica de referencia UNI/PdR 64.1:2019, Accredia ha diseñado un proceso de certificación de perfiles profesionales expertos en el sector médico sanitario: son perfiles profesionales en el área de la complejidad e incluyen la figura del “instructor experto en simulación en medicina».
Para acceder a la certificación son necesarios algunos requisitos educativos básicos, como ser licenciado en medicina y cirugía, ciencias de la enfermería o psicología. También son necesarios requisitos de formación no formal: documentar el certificado de 10 créditos ECM como profesor emitido en cursos acreditados para los que exista una declaración del director del curso de que se han adoptado sistemas de enseñanza con simulación. También es necesario documentar al menos 10 horas dedicadas a cursos y conferencias como «instructor en formación» con la asistencia de un tutor calificado. Para acceder a la certificación no se requieren publicaciones ni citas.
El examen de certificación se lleva a cabo durante un día en videoconferencia (sincrónica) e incluye cuestionarios de opción múltiple, una prueba de práctica y una entrevista. Previamente se proporciona material informativo sobre diccionarios y resúmenes de simulación.
En cuanto a la credibilidad del personal docente, la práctica de referencia citada prevé específicamente los criterios de calificación de los examinadores especificados de la siguiente manera: cirujanos o enfermeros profesionales o psicólogos con al menos 15 años de graduación y con al menos tres cargos en los últimos dos años, como ponente en cursos, jornadas y congresos en los que se han utilizado técnicas específicas de simulación.
Después de conocer las diversas características de este proceso de certificación, el interés se convirtió en confusión y el entusiasmo en tristeza. Está claro que los requisitos de acceso a la certificación Accredia permiten que cualquier persona en posesión de una de las tres titulaciones mencionadas pueda acceder y obtener el resultado esperado. Pero sobre todo no consideran la alta complejidad de las habilidades del facilitador en la simulación y de hecho desvalorizan la figura. Certificar a un facilitador de simulación después de un día de videoconferencia no es creíble. Facilitar el aprendizaje en Salud mediante simulación de alta fidelidad requiere conocimientos, habilidades técnicas y habilidades no técnicas que no pueden ser validadas y por lo tanto certificadas con un camino de este tipo. Queda la importancia de la existencia de un programa de certificación y estoy seguro de que la amplia disponibilidad en Italia de expertos creíbles hará que el camino gestionado por Accredia sea válido y reconocido en el futuro. Estoy igualmente seguro de que, como yo mismo, todos los demás expertos que contribuyen a SimZine compartirán entusiasmo e interés y estarán felices de brindar su contribución.
