Menos es más: ¡Enjoy Simulation Please!

Giulio Fenzi
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La rápida evolución tecnológica, especialmente en IA y VR, transforma la Simulación Clínica, exigiendo adaptación metodológica. La Universidad Católica de Murcia colaboró con la PUCE de Santo Domingo para un curso internacional en Simulación Clínica, capacitando a 25 instructores. La clave: no olvidar los fundamentos de la simulación y adaptarse a los recursos disponibles.

Nos encontramos en un momento histórico en el que la tecnología avanza muy rápidamente. El desarrollo de la Inteligencia Artificial y Realidad Virtual llega también a la Simulación Clínica, proponiendo avances y nuevos recursos, obligando a enfrentarnos a la necesidad de una adaptación metodológica. En este panorama en continua evolución, ¿Estamos seguros que no nos estamos olvidando el origen de la simulación?

El proyecto

En un esfuerzo por promover la excelencia en la educación internacional en Ciencia de la Salud, la Universidad Católica de Murcia UCAM (España) colaboró con la Pontificia Universidad Católica de Ecuador PUCE de Santo Domingo (Ecuador) en la realización de un curso internacional de capacitación interprofesional en Simulación Clínica. Esta iniciativa tuvo lugar en el nuevo centro de Simulación de la PUCE Santo Domingo del 1 al 5 de abril 2024. En la expedición participaron dos miembros de la UCAM: el profesor e instructor de simulación Giulio Fenzi y el técnico de simulación Vicente Martínez Ruíz. El curso marcó un hito en la formación de 25 profesores de diversas carreras (Enfermería, Medicina, Fisioterapia y Nutrición) y provenientes de diferentes sedes (Santo Domingo, Quito, Ibarra, Esmeralda, Manabí, Amazonas y Ambato). El curso representó una oportunidad invaluable para que los participantes expandieran sus conocimientos sobre la metodología de aprendizaje con Simulación Clínica, desde sus fundamentos hasta su aplicación práctica en el contexto de la enseñanza de las ciencias de la salud.

Los primeros pasos

La colaboración entre la Universidad PUCE y la UCAM fue fundamental para la realización de este evento. La relación empezó en 2022 con la participación de algunos profesores de la PUCE en las clases de simulación que se tienen en el Grado de Enfermería de la UCAM. Los profesores pudieron tocar con manos el desarrollo de las sesiones de simulación realizada en la universidad murciana, participando en sus dinámicas como miembros activos y actores en los diferentes casos. Como consecuencia de esta visita, emergió un deseo por parte de la Universidad de Ecuador de invertir en la simulación. El deseo empezó a realizarse cuando, en el año sucesivo, se empezó la construcción del primer centro de simulación en la sede de PUCE Santo Domingo. 

El curso

La preparación, construcción y adaptación del nuevo centro de simulación subrayó la necesidad de capacitar a los profesores y futuros instructores para hacer un uso óptimo de los nuevos recursos. Por esta razón se ideó y realizó el curso internacional en Simulación Clínica. Durante los cinco días de intensa capacitación, los participantes adquirieron habilidades que abarcaron desde la comprensión de la historia de la simulación clínica hasta la familiarización con su metodología. También se enfrentaron a diferentes métodos de aprendizaje implicados, incluido el manejo de la realidad virtual y aspectos técnicos relacionados con la simulación. Este enfoque integral permitió a los profesores explorar diversas estrategias pedagógicas que pueden aplicarse para mejorar la experiencia educativa de los estudiantes en el campo de la salud.

La metodología y la figura del facilitador

Uno de los aspectos destacados del curso fue la atención dedicada a la figura del facilitador, el profesor encargado de guiar y facilitar el aprendizaje del grupo durante las sesiones de simulación clínica. Se enfatizó la importancia de desarrollar habilidades humanas, de comunicación efectiva, trabajo en equipo y resolución de problemas para desempeñar este papel de manera óptima.

Además, se presentó y aplicó la Metodología de Autoaprendizaje en Entornos Simulados (MAES©), desarrollada en la UCAM por el grupo de investigación AECRESI (Aprendizaje en Entornos Clínicos Reales y Simulados).  MAES© permite poner el foco en los estudiantes, aumentando la motivación intrínseca y cambiando el paradigma de una enseñanza tradicional. En los últimos años ha sido la piedra basal del aprendizaje con simulación clínica en el grado de Enfermería UCAM. Recientemente se aplicó también en entrenamientos con simulación interprofesional en Grado y Posgrado y en entornos clínicos reales internacionales. Esta metodología, basada en la observación, análisis y retroalimentación constante de los estudiantes, ofrece una guía invaluable para asegurar que las sesiones de simulación sean efectivas y centradas en el aprendizaje cooperativo y entre pares.

Recursos materiales, audiovisuales y el técnico de simulación

Los instructores del curso no solo formaron en la metodología de Simulación Clínica, también se implicaron en apoyar la PUCE S. Domingo tanto en los aspectos técnicos de la simulación clínica como en exponer las competencias que abarca la figura del técnico de simulación clínica, rol que ocupa y las habilidades necesarias para poder encontrar un perfil profesional que les ayude a iniciar de la simulación clínica en el innovador centro de dicha sede. Se impartieron conocimientos sobre cómo realizar simulación clínica con recursos tanto de bajo como de elevado coste. Se realizaron talleres de manejo de los sistemas audiovisuales (micrófonos, altavoces, y cámaras), de los softwares y de los simuladores. Se compartieron conceptos importantes sobre gestión y organización de recursos materiales fungibles e inventariables sanitarios de un centro de simulación, así como técnicas de moulage y atrezzo para dotar del mayor realismo posible los diferentes escenarios clínicos que se realicen. 

Se les transmitió y pudieron ver de primera mano lo importante que es la simbiosis/relación entre la figura del facilitador y el técnico de simulación, como agentes esenciales en el proceso experiencial de la simulación clínica.

Menos, es más: ¡no olvidemos las bases!

Concluido el curso los alumnos dieron feedback muy positivos con una reflexión común: “Teníamos miedo en manejar tantos recursos materiales tan complejos. Hemos aprendido que se puede hacer simulación en cualquier sitio y con muy pocos recursos. Lo importante es tener siempre en cuenta el objetivo de aprendizaje, trabajar el ambiente seguro y…menos es más”.  

La simulación tiene que ser un medio para dejar conocimientos y probar/entrenar situaciones nuevas para proteger el paciente, reforzar su seguridad, capacitando a los profesionales (o futuros profesionales) de la salud. Como instructores o facilitadores, no podemos permitirnos olvidar porque realizamos las simulaciones. Tenemos siempre que tener claro el objetivo de aprendizaje a la base de la sesión que estamos planteando y adaptarlo a los recursos que tenemos. No podemos permitirnos dejar que los materiales más o menos modernos, las nuevas tecnologías o la inteligencia artificial nos distraigan de lo que es el objetivo. Más bien el contrario: tenemos que conocerlos y utilizarlos bien, para reforzar nuestras sesiones, porque son recursos muy válidos y que capturan la atención de quien lo utiliza… ¡sin olvidar que menos es más!

BIBLIOGRAFIA

García-Méndez JA, Díaz-Agea JL, Leal-Costa C, Jiménez-Rodríguez D, Rojo-Rojo A, Fenzi G, Pujalte-Jesús MJ. Simulación clínica 3.0. El futuro de la simulación: el factor grupal. Rev Latinoam Simulacion Clin. 2022; 4(1):29-34. Disponible en: https://doi.org/10.35366/104953

Fenzi G, Reuben AD, Agea JL, Ruipérez TH, Costa CL. Self-learning methodology in simulated environments (MAES©) utilized in hospital settings. Action-research in an Emergency Department in the United Kingdom. Int Emerg Nurse. Marzo de 2022;61:101128. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ienj.2021.101128

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Trevi R, Chiappinotto S, Palese A, Galazzi A. Virtual Reality for Cardiopulmonary Resuscitation Healthcare Professionals Training: A Systematic Review. J Med Syst. 15 de mayo de 2024;48(1). Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10916-024-02063-1

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