La simulación médica es vital tanto en la formación civil como en la militar. El Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos de la Universidad Carolina y el Hospital Militar Universitario de Praga crearon un curso especializado en medicina de combate, que tiende un puente entre la medicina civil y la de combate. Creado en 2012, el centro forma a diversos profesionales médicos mediante simulaciones de alta fidelidad. Sigue leyendo para saber más
La simulación médica desempeña un papel crucial no sólo en la medicina civil, sino también en la formación médica militar. El Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos de la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Carolina y el Hospital Universitario Militar de Praga crearon hace tres años en su centro de simulación el primer curso especializado en medicina de simulación centrado en la atención prehospitalaria en condiciones de combate. Con ello, hemos creado un concepto de enseñanza totalmente nuevo y hemos tendido un puente entre la medicina civil y la de combate.
Nuestro centro de simulación se creó en 2012. Nos dedicamos a formar a estudiantes de medicina de grado y postgrado, así como a ingenieros biomédicos, enfermeros y paramédicos. El programa hace hincapié en la formación práctica mediante simulaciones de alta fidelidad en un formato de instrucción moderno. Impartimos regularmente formación y formación en gestión de emergencias a todo el personal del hospital. Nuestra estrecha colaboración con el Ejército de la República Checa ha mejorado significativamente el concepto de enseñanza en la atención prehospitalaria en el campo de batalla.
Medicina de combate
La medicina de combate difiere significativamente. Las diferencias no se limitan a la gama de lesiones o al equipo especializado, sino que también incluyen la frecuente aparición de discapacidades masivas. El impacto de los factores estresantes del combate sobre la calidad de la asistencia y las posibilidades de un resultado positivo para los heridos es significativo. Los factores estresantes del combate se clasifican en cuatro tipos: ambientales, físicos, cognitivos y emocionales.
La enseñanza de la asistencia prehospitalaria en condiciones de combate requiere un perfecto dominio de los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas, así como la capacidad de gestionar y controlar conscientemente el estrés de combate. Estas diferencias en la formación deben reconocerse y abordarse.
Los errores médicos pueden producirse en situaciones inoportunas, con la consiguiente disminución de la calidad de la asistencia y resultados negativos para el paciente. El debriefing es un método probado para identificar y corregir estos errores, así como para entrenar el trabajo en equipo y las habilidades de comunicación. Dar prioridad a estas habilidades, incluso en un entorno de combate, es crucial para garantizar los mejores resultados posibles para los pacientes.
Ritmo del curso
Los cursos de paramédico militar duran cuatro días. Para acceder a este programa se requieren conocimientos teóricos y habilidades prácticas en medicina de combate, así como el dominio de los algoritmos básicos de tratamiento. Los equipos de cuatro personas son el formato ideal, y el tratamiento se centra inicialmente en las afecciones traumáticas más comunes que ponen en peligro la vida, incluyendo gradualmente complicaciones no traumáticas menos comunes o raras. La atención se presta en todas las etapas: desde el lugar de los hechos, pasando por el transporte y el tratamiento inicial en la sala de simulación, hasta el traslado del paciente a un nivel de atención superior.
Se imparten talleres de expertos sobre temas seleccionados de medicina de combate, como el aseguramiento de las vías respiratorias, la descompresión quirúrgica del tórax, la reanimación para el control de daños, los fundamentos de la analgesia y la sedación, y la atención a las lesiones cerebrales traumáticas. Nuestro equipo confía en nuestra capacidad para proporcionar una formación completa y eficaz en estas áreas críticas.
El último día del curso, los alumnos tratan a pacientes en una situación de Atención Aguda a Víctimas en Masa (MASCAL) utilizando tiendas de campaña o salas de tratamiento improvisadas. Practicar la atención médica en entornos difíciles, como el uso de tiendas de campaña o salas de tratamiento improvisadas en sótanos o contenedores, en lugar de cómodas salas de simulación, prepara a los participantes para confiar en su capacidad de prestar una atención eficaz en cualquier situación.
Modus operandi
Nuestros cursos simulan un entorno de combate realista utilizando avanzados simuladores de cuerpo entero, actores expertos y maquilladores profesionales. Se utiliza humo, música a todo volumen, explosiones, espacios reducidos y equipo de combate completo, incluidas armas personales, para ilustrar de forma realista las grandes dotes interpretativas de nuestros «pacientes heridos».
Durante el tratamiento, que suele durar varias horas, los participantes pueden experimentar fatiga, hambre, sed y fluctuaciones extremas de calor. Descansar lo mínimo o no dormir puede tener efectos importantes. Una información inadecuada o engañosa sobre las circunstancias cambiantes puede causar dificultades a los participantes. Los soldados deben planificar y preparar su material personal, gestionar los limitados suministros médicos y decidir minuto a minuto qué heridos recibirán atención médica y el alcance de la misma. Los médicos militares deben mantener una mentalidad táctica debido al entorno de tratamiento en constante evolución.
Justificación
Tratar a pacientes gravemente enfermos en un entorno de combate una vez finalizadas las operaciones en el extranjero del Ejército checo en Irak o Afganistán es una tarea difícil que requiere un alto nivel de conocimientos. Las prácticas en instalaciones extranjeras con una alta incidencia de lesiones relacionadas con el combate son muy caras. La medicina de simulación es el método adecuado para mejorar significativamente la curva de aprendizaje de nuestros médicos militares y prepararlos para las tareas venideras en poco tiempo. Esto es especialmente importante en el contexto del actual conflicto simétrico de alta intensidad en Ucrania. La medicina de simulación prepara plenamente a los médicos para manejar cualquier situación que pueda surgir con confianza y pericia. Creemos que este enfoque conducirá a los mejores resultados posibles para nuestros profesionales militares.
Planes de futuro
Además de nuestros cursos de atención prehospitalaria, nos complace anunciar la ampliación de nuestra oferta de cursos para incluir equipos quirúrgicos de campaña y otras áreas. Para modernizar y mejorar nuestros cursos, hemos iniciado una cooperación con la Universidad Técnica Checa, que nos ha permitido utilizar métodos de impresión 3D (un modelo 3D real del árbol bronquial o de amputaciones de miembros, que puede conectarse a simuladores de cuerpo entero), pero también estamos participando en el desarrollo de un simulador de auscultación o de un simulador de diagnóstico de fracturas de huesos largos. Nuestro objetivo es desarrollar simuladores de cuerpo entero rentables y prácticos que puedan ser ampliamente utilizados por las Fuerzas Armadas checas.
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