El primer centro de simulación clínica dedicado al trauma ha sido inaugurado en el Misano World Circuit. El Dr. Eraldo Berardi es nuestro piloto y nos cuenta sobre esta nueva aventura
Vroooom. Un coche de carreras se precipita por la recta, un rayo de metal que corre más rápido que nuestra mirada. Percibimos la pared de aire moviéndose al pasar el auto, el sol que golpea la superficie metálica del techo por una fracción de segundo nos deslumbra. Las luces de freno parpadean brevemente antes de que el coche tome la curva a la derecha a toda velocidad. «Esta curva se suele tomar a 302 km/h» nos contará más adelante el Dr. Eraldo Berardi, director médico del Misano World Circuit, nuestro piloto de excepción, mientras recorremos el circuito en el coche médico.
Pero, ¿qué hace una revista de simulación médica en el Misano World Circuit? ¿Qué tienen en común los motores y los simuladores? La respuesta es realmente muy simple: un circuito de motos ofrece oportunidades extraordinarias para entrenar habilidades de gestión de emergencias y traumatismos. Gracias a la experiencia clínica adquirida en el campo, el equipo médico del Misano World Circuit ha desarrollado un conjunto de habilidades únicas que pueden ser útiles para muchos otros profesionales en Italia y en todo el mundo. Precisamente por eso, se acaba de inaugurar en Misano un centro de formación médica que pretende convertirse en el primer centro de simulación clínica dentro de un circuito de carreras. Evidentemente no podíamos perdernos la jornada inaugural, que tuvo lugar el 11 de noviembre. Para la ocasión, se lanzaron simultáneamente dos cursos de CME, abiertos tanto a personal médico interno como a profesionales externos: (1) el curso teórico-práctico sobre el manejo básico y avanzado de la vía aérea en adultos, el acceso vascular, las vías de administración de medicamentos y el control de hemorragias masivas; (2) el curso de Ultrasonido Clínico en Urgencias, POCUS.
Aprovechamos para hablar con Eraldo Berardi sobre el pasado, presente y futuro del Misano Race Medical Team.
SZ: Dr. Berardi, ¿qué nos puede decir sobre la experiencia de su equipo en el manejo de traumatismos y emergencias?
Eraldo Berardi: Bueno, en primer lugar, llevo muchos años trabajando aquí y puedo decir que hemos desarrollado un profundo conocimiento y experiencia en este sector, porque estamos en un lugar donde el trauma obviamente está en casa. Somos un grupo muy consolidado, porque llevamos muchos años trabajando juntos y esto también nos ha permitido mejorar y codificar todos los procedimientos necesarios. En caso de trauma durante grandes eventos, también tenemos la ventaja de tener disponible una clínica acreditada equipada con numerosos dispositivos de diagnóstico, lo que nos permite abordar el trauma de una manera diferente a un circuito donde no se dispone de estos instrumentos. En situaciones críticas, por supuesto, el primer objetivo es centralizar rápidamente a la persona traumatizada. En otras situaciones donde hay tiempo para investigar y estudiar al paciente, y hay necesidad de hacer un TAC, resonancia cerebral o vertebro-medular, podemos hacer todo en circuito. Nuestro equipo está formado por profesionales independientes y médicos que pertenecen a varias ASL vecinas, en particular en Romaña, pero también en Emilia, un equipo de reanimadores y traumatólogos, ortopedistas, radiólogos que han adquirido experiencia tanto en el circuito como en su trabajo diario.
Por ejemplo: hay cuatro-cinco reanimadores que suelen trabajar en el servicio de rescate de Ravenna, por lo que en ocasiones pueden estar con nosotros durante una actividad en el autódromo. A veces llegan como un equipo de emergencia, digamos cuando tenemos que centralizar a un piloto, al que solemos llevar al Trauma Center de Cesena. Disponemos de nuestro propio helicóptero para los grandes eventos de MotoGP o Superbike, mientras que en otras situaciones contamos con el apoyo del 118 (número de emergencia) de Ravenna.
Por lo tanto, quienquiera que trabaje aquí es completamente capaz de manejar las vías respiratorias de los pacientes. Me expliquo Si hay que intubar a un paciente se realiza el procedimiento aquí, si hay que gestionar un neumotórax a tensión se drena aquí, si hay que gestionar un traumatismo abdominal todos los médicos del equipo pueden intervenir, y la mayoría de los las enfermeras también son competentes para poder ayudar en este tipo de procedimiento.
Cumplimos con el protocolo codificado 118 en cuanto a métodos, criterios y dinámicas de centralización. Dada la dinámica específica de nuestros politraumatizados, hemos acordado una modificación de los protocolos para no atascar el Centro de Trauma del Cesena, encontrando un criterio que nos permita centralizar ciertos traumas en Cesena, mientras que aquí gestionamos otros, o los transferimos a hospitales cercanos, Rímini o Riccione, por ejemplo.
SZ: ¿Y cómo surge la idea de crear un centro de simulación avanzada aquí mismo, en un escenario tan particular?
Eraldo Berardi: Bueno, la idea nació hace tiempo, ya que somos conscientes de tener una perspectiva y una visión del trauma que pocos tienen. El autódromo funciona de 280 a 290 días al año, por lo que tenemos un gran historial de casos de lesiones. Desde el punto de vista ortopédico, vertebral y cerebral, lo gestionamos todo directamente. Nuestra experiencia es peculiar. Treinta segundos, máximo 1 minuto después del accidente tenemos el video de lo ocurrido, y esto nos lleva a abordar el trauma de otra manera: vemos claramente lo ocurrido y ya tenemos una idea clara de las consecuencias del accidente y cómo podemos intervenir, permitiéndonos anticipar y planificar las acciones a realizar incluso cuando estamos bajo una gran presión. Y entonces siempre hemos pensado: ¿por qué, en lugar de dispersarlo, no tratamos de compartir nuestro conocimiento?
Ya queríamos empezar en la era pre-Covid, pero nos faltaba la estructura organizativa. Esta vez, sin embargo, nos hemos apoyado en colaboradores externos: nosotros ponemos a disposición nuestras habilidades médicas, pero luego necesitamos que alguien organice los eventos, etc.
SZ: Hoy se inauguran las actividades del centro de formación: ¿cómo se identificaron los temas para los primeros cursos?
Eraldo Berardi: Hemos decidido establecer prioridades. Esto era inevitable, porque abordar todos los aspectos de este tema en un solo curso hubiera sido demasiado complicado, incluso imposible. Pensamos que la gestión de las vías respiratorias en los eventos hemorrágicos, que son las situaciones más críticas, las que verdaderamente te pueden llevar a las consecuencias más dramáticas, podría ser el punto de partida adecuado. Entonces, creo que cualquier persona debe tener conocimientos de ecografía, quizás básicos, para poder entender la entidad, la gravedad, para poder actuar de inmediato y, al mismo tiempo, planificar también la centralización del paciente en diferentes tiempos y formas, dependiendo de lo que resulte en el momento.
Ya tenemos una buena cantidad de actividades planificadas para el próximo año que abarcarán todos los desafíos del trauma. Claramente habrá que ver quién nos sigue, quién va a querer venir detrás de nosotros, pero en cualquier caso también las necesitaremos para la formación interna, porque en el equipo tenemos varios jóvenes que quieren aprender, además de consolidados profesionales que necesitan capacitarse de todos modos.
SZ: Entonces, ¿cuáles son tus metas para el futuro, cuáles son tus planes para los próximos meses?
Eraldo Berardi: Estamos definiendo un programa para el 2023 que estará orientado a manejar todos los aspectos relacionados con el trauma. Entonces haremos cursos de simulación en ortopedia y neurocirugía. Serán muchos los aspectos a los que nos enfrentaremos con los profesionales del circuito, que son personas sumamente competentes, preparadas y experimentadas. Permítanme darles un ejemplo: el Dr. Donati es responsable de la cirugía vertebro-medular en la autoridad sanitaria local de Romaña y está aquí como neurocirujano consultor cuando hay competiciones. Por lo tanto, desarrollaremos un programa destinado a gestionar todos los temas críticos relacionados con el trauma, con el objetivo, sin embargo, de ampliar la oferta y hablar sobre temas específicos y actualmente no disponibles.
Hablaremos de diagnósticos en el campo pediátrico, de anestesia loco-regional, de un curso teórico-práctico de bloqueos anestesiológicos periféricos, y más. La idea es crear un centro de formación enfocado a la traumatología en general, que es nuestra especialidad, pero nada nos impide poder extenderlo a otros objetivos colaterales a lo que hacemos.
SZ: Digamos que es un caso único en el mundo, ¿no? ¿Podemos llamarlo un experimento?
Eraldo Berardi: Somos únicos en el mundo porque el MotoGP lleva 17-18 años consolidado en Misano, y se nos considera el circuito más avanzado desde el punto de vista sanitario, precisamente por la estructura que acabo de describir. Somos capaces de ofrecer un rendimiento de diagnóstico de alto nivel al instante, algo que no sucede en ningún circuito. Además, la clínica de la que hablaba no es un recurso dedicado únicamente a la pista, sino una estructura abierta al público, acreditada y con convenios especiales, donde las personas acuden al autódromo para someterse a pruebas clínicas y ser examinadas por especialistas que trabajan en el circuito. Por lo tanto, tener un centro de formación se vuelve importante para intrigar incluso a las personas que vienen de fuera. Ya estoy en contacto con compañeros de otros circuitos italianos (Mugello, Imola, Monza) para colaborar en un proyecto, una idea bastante original. Incluso cuando empezamos con el centro médico, todo el mundo dudaba de que funcionara, pero ahora vienen miles de pacientes al autódromo, entonces significa que hemos hecho algo original, pero interesante y sobre todo útil y que funciona.
SZ: La innovación parte de este circuito y estamos orgullosos de estar aquí en el primer día de actividad.
Eraldo Berardi: Gracias y gracias también a los dueños del autódromo que tienen esta visión, una mentalidad muy abierta que nos permite crecer y compartir nuestras habilidades.
SZ: ¡Muchas gracias Doctor Berardi y felicidades!
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