Directrices SoFraSimS 2024 para el diseño de escenarios de simulación en el ámbito de la salud

De Casablanca a Montréal, de Túnez a Bruselas, 25 expertos en simulación que hablan la misma lengua profesional se pusieron por fin de acuerdo en una cosa: cómo debe ser un escenario de simulación bien escrito. El resultado, publicado en acceso abierto en Medical Education Online, es el marco SoFraSimS 2024, un estándar bilingüe de tres plantillas ya disponible para los centros de simulación de todo el mundo

En 2018, durante una auditoría de varios centros de simulación, observamos disparidades significativas en el diseño de los escenarios de simulación entre los distintos centros franceses, que variaban desde media página hasta 14 páginas. En consecuencia, consideramos importante desarrollar una plantilla común, y en 2018 se creó una primera versión, sencilla.

Después, en 2023, decidimos junto con la Société Francophone de Simulation en Santé (SofraSimS) actualizar el marco de 2018 y ampliar su marco de referencia. La idea era crear un grupo de trabajo lo más diverso posible, con 25 miembros francófonos procedentes de Francia, Bélgica, Canadá, Suiza, Marruecos y Túnez, que representaban una amplia gama de profesiones sanitarias, entre ellas médicos, paramédicos e incluso técnicos de simulación. La mayoría de estos expertos llevan al menos 10 años trabajando en centros de simulación y son miembros de una sociedad profesional de simulación desde hace 15 años. Imparten docencia a nivel universitario.

Queríamos ofrecer a los distintos centros de simulación francófonos un marco estandarizado y reproducible de escenarios de simulación para facilitar los intercambios entre instructores y hacer más sencillo, para los distintos actores implicados, escribir y leer los escenarios.

Comenzamos con una revisión preliminar de la literatura que ayudó a identificar los elementos esenciales que todo escenario debe incluir: título, autores, población destinataria, objetivos formativos técnicos y no técnicos (gestión de crisis y factores humanos) pertinentes para esa población, los recursos materiales y humanos necesarios para llevar a cabo el escenario y una secuencia cronológica del escenario con elementos de debriefing.

En una segunda fase, formamos grupos focales para determinar los criterios de calidad óptimos para un escenario de simulación utilizando la técnica de grupo nominal, que llevamos a cabo nosotros (GDS y ER). Tuvimos la suerte de contar con una red de colegas dinámicos y receptivos, muy interesados en el proyecto, lo que aceleró notablemente su finalización. Los criterios finalmente seleccionados fueron: la especificación de las necesidades y los objetivos formativos; la preparación del escenario, incluidos los recursos humanos y materiales (tipo de simulador, accesorios necesarios); el flujo formativo paso a paso de la sesión (desde el briefing hasta el «wrap-up»); las ayudas para el debriefing; y, por último, los elementos para mejorar el escenario tras las primeras sesiones de formación.

Por lo tanto, proponemos tres marcos para los escenarios de simulación sanitaria:

El marco para la simulación inmersiva con maniquí consta de cinco partes:

Para la plantilla de escenario de simulación inmersiva con un participante simulado, hemos ampliado la plantilla anterior para incluir una sección sobre el paciente simulado, que cubre en particular el briefing y el papel que el paciente debe interpretar, su presentación y las frases clave utilizadas durante la simulación.

Por último, el marco para el modelo de simulación procedimental, que se refiere a la enseñanza de un procedimiento técnico y es el primero de su tipo producido hasta la fecha, permite redactar el escenario de una manera más amplia y a un nivel más macro que el simple procedimiento que se ha de adquirir. Esto implica especificar, por un lado, la estrategia pedagógica utilizada (lista no exhaustiva: método de descubrimiento, demostración, mastery learning, práctica deliberada), para contextualizar la actividad utilizando una situación clínica con el fin de facilitar la transferencia del aprendizaje y, por otro lado, incluir una escala de evaluación para el procedimiento, ya sea derivada de la literatura o desarrollada por el instructor.

Estos escenarios, concebidos originalmente en francés, se han traducido al inglés para ponerlos a disposición de los países no francófonos, con una publicación en la revista de acceso abierto Medical Education Online en junio de 2024

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