¡Ahora es el momento de actuar!

Nuestro redactor jefe, Pier Luigi Ingrassia, reflexiona sobre por qué ha llegado el momento, para la comunidad de la simulación sanitaria, de convertir la evidencia científica en acciones de sensibilización advocacy.

La comunidad de la simulación lleva décadas sentando sus bases científicas. La base empírica es ahora sólida, las metodologías están consolidadas y la comunidad de práctica se ha convertido en una red global de educadores, investigadores y técnicos. Sin embargo, en la mayoría de los sistemas sanitarios, la simulación sigue siendo una actividad marginal, financiada gracias a la buena voluntad, incluida en los planes de estudios casi como una idea de última hora y evaluada mediante indicadores que no logran reflejar su verdadero valor.

Francamente, cada vez estoy más convencido de que la pregunta que nuestra comunidad debe plantearse hoy en día ya no es si la simulación funciona, sino si estamos haciendo lo suficiente para que los responsables de la toma de decisiones (¡y el público!) comprendan que funciona.

La abogacía es la respuesta a esa pregunta, y es urgente actuar.

Comencemos con el concepto básico de la abogacía. La Organización Mundial de la Salud define la defensa de la causa como «una combinación de acciones individuales y sociales diseñadas para obtener compromiso político, apoyo normativo, aceptación social y respaldo de los sistemas para un objetivo o programa de salud concreto».⁽¹⁾ En la práctica, esto implica ajustar los parámetros de la simulación en todos los niveles del sistema, desde las políticas institucionales hasta la estrategia nacional.

Pero, ¿qué se necesita para que la abogacía sea eficaz? Desde luego, no soy el primero en decirlo: debemos encontrar el equilibrio adecuado entre la ciencia y el arte. Permítanme explicarlo.

Sin duda, es necesario traducir la evidencia (ciencia) en argumentos que resuenen entre los responsables políticos, para demostrar que invertir en simulación ofrece beneficios en cuanto a eficiencia de recursos, así como para destacar su eficacia educativa y su impacto clínico, y para desenvolvernos en los entornos políticos donde realmente se toman las decisiones sobre educación sanitaria y seguridad del paciente. En este sentido, creo que la comunidad de la simulación ya está bastante avanzada. Producimos investigación rigurosa, estamos acostumbrados a debatir sobre resultados, eficiencia y reducción de riesgos. Solo tenemos que hacer que estos conceptos sean comprensibles para los responsables de la toma de decisiones y los responsables políticos a diversos niveles.

Al mismo tiempo, sin embargo, necesitamos un conjunto de habilidades que a menudo están menos desarrolladas en los entornos clínicos y académicos: el arte de influir. Establecer relaciones con periodistas, funcionarios ministeriales, directivos hospitalarios y asociaciones profesionales. Crear narrativas que conecten la simulación con problemas que ya preocupan a los responsables de la toma de decisiones, como la escasez de personal, los errores evitables, la eficiencia de los procesos del sistema y el coste de una formación inadecuada.

Ninguno de estos conjuntos de competencias es suficiente por sí solo: los datos sin relaciones se quedan en las revistas acadèmicas; las relaciones sin datos se convierten en un cabildeo sin credibilidad.

Una abogacía eficaz requiere una visión estratégica y una agenda de acción clara, no solo una crítica del statu quo. Requiere coaliciones que se extiendan más allá de la propia comunidad de la simulación, llegando a organizaciones de médina, de enfermería, de farmacia, de atención primaria y de seguridad del paciente. Requiere una implicación de los medios de comunicación que sensibilice al público y a los profesionales.

Para nuestra comunidad, esto significa trabajar simultáneamente en varios frentes. A nivel global, las sociedades y redes internacionales deben presentar una posición unificada sobre la simulación como infraestructura esencial para una asistencia sanitaria segura. A nivel nacional, las sociedades nacionales deben colaborar directamente con los ministerios de salud, las autoridades de concesión de licencias y los organismos de acreditación para integrar la simulación en normas con peso regulatorio. A nivel institucional, todos los directores de centros de simulación deben estar dispuestos a defender su causa en los foros donde se toman las decisiones sobre recursos.

Los sistemas sanitarios de todo el mundo se encuentran bajo una presión extraordinaria. La creciente complejidad de los entornos clínicos, debido a los retos a los que se enfrentan los sistemas sanitarios, ha creado una oportunidad en la que los argumentos a favor de una formación mejor, más segura y más escalable, así como de pruebas rigurosas basadas en la simulación de sistemas y procesos, resultan inusualmente persuasivos. Los responsables políticos buscan soluciones. La simulación se las ofrece, y las pruebas están ahí para demostrarlo.

El riesgo es que esta ventana se cierre mientras nuestra comunidad debate internamente en lugar de actuar externamente. SIMZINE existe, en parte, para apoyar esa acción externa: para informar, conectar y dotar a los profesionales de los argumentos y la confianza necesarios para defender su causa de manera eficaz. Este número continúa con esa misión.

El trabajo, sin embargo, se lleva a cabo más allá de estas páginas.

PLI

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